咽拭子采集時注意事項1、口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測的準(zhǔn)確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準(zhǔn)確性。2、咽喉部暴露好的患者不建議發(fā)長“啊”,以減少取樣者職業(yè)暴露的風(fēng)險。3、為防止嘔吐,采集咽拭子標(biāo)本前兩小時應(yīng)避免進食。4、采集樣本前半小時不要抽煙、喝酒,也不要嚼口香糖。5、采集鼻咽拭子前,被檢測前應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝藥等。美迪科生物咽拭子利用獨特的工藝技術(shù)將植絨精細地附著到ABS手柄頭部這種植絨纖維能起到類似軟刷的作用。浙江核酸咽拭子供應(yīng)商
口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時,病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前??谘适米尤右谶M食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。上海核酸采樣口咽拭子源頭廠家工廠咽拭子材料主要由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級ABS塑料桿構(gòu)成。尼龍短纖維的作用就像一把柔軟的刷子。
做咽拭子的正確姿勢是什么?頭向后仰,張大嘴巴,發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭,用聚酯或海藻酸鈣越過舌根到達咽喉后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細胞。將拭子慢慢從嘴里取出,垂直放入取樣管,折斷咽拭子的尾部,擰緊取樣管以免泄漏,盡快送到實驗室檢查。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本,為了檢驗呼吸道疾病病毒類型,往往通過咽拭子可以方便快捷準(zhǔn)確地檢測出該病毒類型。
病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定??谘适米铀拇髢?yōu)點:采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱取樣比鼻拭子更容易。
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細胞,其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,因此,鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高。采集鼻咽拭子、口咽拭子中,只能采用無菌的聚酯纖維或人造纖維制成的塑料柄拭子,不能使用藻酸鈣拭子或木棒拭子,因為其可能含有滅活某些病毒和抑制PCR檢測的物質(zhì)。拭子應(yīng)使用可吸附更多生物樣本并可達到較高釋放率的植絨拭子,棉拭子可能含有對細胞培養(yǎng)有害的物質(zhì),且常不能采集到足夠量的脫落細胞。鼻咽拭子在采集過程中可能還會導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時候多采用口咽拭子。浙江核酸咽拭子供應(yīng)商
口咽拭子和鼻咽拭子具有操作簡單便捷的優(yōu)點,方便醫(yī)護人員快速進行樣本的采集節(jié)約采集時間。浙江核酸咽拭子供應(yīng)商
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風(fēng)險更高。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學(xué)時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風(fēng)險相當(dāng)更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。浙江核酸咽拭子供應(yīng)商
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