磐安嬰兒自閉癥咨詢(xún)?cè)u(píng)估

Rett綜合征Rett綜合征只見(jiàn)于女孩，患兒在早期發(fā)育正常，在大約6-24個(gè)月左右起病，病情發(fā)展通常經(jīng)歷四個(gè)階段，早期起病停滯階段（6-18月）、快速倒退階段（1-4歲）、假性停滯階段（學(xué)前-學(xué)齡早期）和晚期運(yùn)動(dòng)衰退階段（5-15歲）。在較早和第二階段出現(xiàn)孤獨(dú)癥樣表現(xiàn)，包括語(yǔ)言功能的喪失、特征性的手部刻板"洗手"動(dòng)作、智力明顯倒退和過(guò)度通氣。但是該病患兒在第三四階段表現(xiàn)有較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，例如肌張力減低、軀干共濟(jì)失調(diào)和失用、脊柱側(cè)突和后突，重癥患兒出現(xiàn)強(qiáng)直狀態(tài)，多數(shù)病例伴有癲癇發(fā)作。據(jù)此可與自閉癥鑒別。自閉癥兒童的訓(xùn)練需要關(guān)注他們的身體健康和營(yíng)養(yǎng)，以幫助他們保持身心健康。磐安嬰兒自閉癥咨詢(xún)?cè)u(píng)估

自閉癥兒童的刻板語(yǔ)言：長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一句話(huà)，像自言自語(yǔ)也像和旁邊人溝通；重復(fù)唱某一句歌詞；他人發(fā)起對(duì)話(huà)時(shí)，重復(fù)他人的對(duì)話(huà)，而無(wú)法進(jìn)行互動(dòng)；對(duì)于任何需求只有一個(gè)表達(dá)，比如：吃飯說(shuō)要要；玩玩具也是要要；睡覺(jué)也是要要等無(wú)法正常表達(dá)；說(shuō)出來(lái)的話(huà)沒(méi)有連貫性，比如：要-要-我-要等此類(lèi)刻板行為不能將語(yǔ)言靈活運(yùn)用，尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。四.刻板規(guī)則刻板規(guī)則主要表現(xiàn)出重復(fù)固執(zhí)的行為，如：每天只玩某一二種玩具；每天只吃某一二種食物；住的房間、擺設(shè)；只走同一條路；只坐同一個(gè)線(xiàn)路的公交車(chē)；刻板行為拒絕改變?nèi)魏我?guī)則，沒(méi)有的話(huà)就會(huì)崩潰。自閉癥兒童為什么會(huì)有刻板行為?自閉癥兒童出現(xiàn)的刻板行為目前主流的說(shuō)法為：自閉癥兒童大腦神經(jīng)受到損害而造成的浦江孩子自閉癥咨詢(xún)自閉癥兒童的家庭需要承受更多的壓力和挑戰(zhàn)，需要得到社會(huì)的支持和理解。

自閉癥中的阿斯伯格綜合征（AS）發(fā)育障礙的一種類(lèi)型，患兒有社會(huì)交流障礙和重復(fù)刻板行為，但是在語(yǔ)言和認(rèn)知能力方面發(fā)育正常，而且多數(shù)AS兒童可能在認(rèn)知的某些方面表現(xiàn)為超常，尤其是對(duì)文字、地圖、統(tǒng)計(jì)表和火車(chē)時(shí)刻表的記憶方面。語(yǔ)言能力盡管正常，但是仍然可以發(fā)現(xiàn)AS兒童口頭語(yǔ)言存在異常，給人感覺(jué)為語(yǔ)言迂腐和過(guò)于正式而顯得象賣(mài)弄文字，動(dòng)作笨拙是AS的一個(gè)特征，在學(xué)校難于和同學(xué)建立友誼關(guān)系，通常在學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)。較容易與高功能孤獨(dú)癥混淆，鑒別要點(diǎn)是高功能孤獨(dú)癥兒童存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，而AS兒童沒(méi)有明顯的語(yǔ)言發(fā)育落后現(xiàn)象。

孩子從他喜歡的活動(dòng)轉(zhuǎn)換為不喜歡的活動(dòng)，孩子熟悉的教室轉(zhuǎn)到不熟悉的教室，這時(shí)候孩子容易出現(xiàn)問(wèn)題。通常在這種情況，我們應(yīng)該提前預(yù)知。比如下課**分鐘，就告訴他還有十分鐘這節(jié)課就要結(jié)束了，要上數(shù)學(xué)課了等等。這個(gè)是一種方式，還有一種孩子對(duì)于這種提前預(yù)知并不是很明白，我們通?？梢苑乓粋€(gè)關(guān)于數(shù)學(xué)課的物品，比如數(shù)學(xué)書(shū)等，你可以放在孩子身邊，孩子一抬頭就知道下節(jié)課是數(shù)學(xué)課了。如果孩子從一個(gè)熟悉的環(huán)境轉(zhuǎn)換到一個(gè)不熟悉的環(huán)境，我們會(huì)找一個(gè)質(zhì)量小伙伴帶著他一起，或是放一個(gè)代表性的東西，也是提前預(yù)知的作用。自閉癥患者需要有機(jī)會(huì)參與各種活動(dòng)和游戲，以幫助他們提高身體協(xié)調(diào)和認(rèn)知能力。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT在我們的為自閉癥兒童的訓(xùn)練中常常用到。PRT的理論基礎(chǔ)是ABA,（相關(guān)閱讀：為什么我們一直強(qiáng)調(diào)ABA？）在二十幾年的實(shí)踐中,PRT又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的有關(guān)內(nèi)容，它更強(qiáng)調(diào)孩子的興趣和教學(xué)環(huán)境的情景化。PRT的課堂上，老師帶著孩子從一對(duì)一的小房間里逐步發(fā)展到各種日常環(huán)境的活動(dòng)中，也使用一些經(jīng)過(guò)實(shí)證研究的動(dòng)機(jī)教學(xué)流程，比如“讓孩子選擇”，“任務(wù)輪換”，“交替難易任務(wù)”，“獎(jiǎng)勵(lì)嘗試”，“使用自然強(qiáng)化”等。例如我們?cè)诮毯⒆诱Z(yǔ)言的時(shí)候，設(shè)置障礙“逼”孩子表達(dá)需求。孩子想要玩具車(chē)，將玩具車(chē)放在高一點(diǎn)，孩子拿不到的地方，當(dāng)孩子指著玩具車(chē)或者看向它的時(shí)候，我們會(huì)輔助孩子說(shuō)“車(chē)”，直到孩子能自己說(shuō)出來(lái)。對(duì)孩子表達(dá)要求也是循序漸進(jìn)哦，比如“車(chē)”-“玩車(chē)”-“我想玩車(chē)”。在適當(dāng)?shù)淖匀磺榫跋虏蹲綑C(jī)會(huì)。比如下課了孩子想出去，走到門(mén)前打不開(kāi)門(mén)時(shí)，老師就會(huì)及時(shí)輔助孩子說(shuō)“開(kāi)門(mén)”或“幫忙開(kāi)門(mén)”，這是一個(gè)表達(dá)愿望、要求的機(jī)會(huì)。自閉癥患者可能表現(xiàn)出對(duì)特定事物的過(guò)度關(guān)注和興趣。武義孩子自閉癥社交咨詢(xún)

在自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練中ABA是必然，但又需要游戲和PRT的訓(xùn)練方法相結(jié)合，孩子才會(huì)更靈活。磐安嬰兒自閉癥咨詢(xún)?cè)u(píng)估

有些孩子在老師一對(duì)一教他的時(shí)候，他表現(xiàn)特別好，但是一到幼兒園以后，面對(duì)一個(gè)集體，那他就不能融入集體了。我們說(shuō)這是因?yàn)楹⒆訌亩鄠€(gè)人身上獲得社交線(xiàn)索的能力還沒(méi)有具備。怎么教他呢，通常在我們機(jī)構(gòu)里面，我們通常先是一對(duì)一的教孩子，當(dāng)孩子能力特別弱的時(shí)候，他對(duì)人都不關(guān)注，或者不會(huì)自己來(lái)學(xué)習(xí)，這種情況下，我們先是一對(duì)一，一個(gè)康復(fù)師來(lái)對(duì)一個(gè)孩子，當(dāng)孩子能力提升了，我們需要兩個(gè)康復(fù)師來(lái)對(duì)一個(gè)孩子，等到這個(gè)孩子他初步具備了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力了，我們一個(gè)康復(fù)師對(duì)兩個(gè)孩子，當(dāng)這兩個(gè)孩子自己互動(dòng)得可以不錯(cuò)了，那我們康復(fù)師就可以退出來(lái)，讓這兩個(gè)孩子一起玩。這個(gè)時(shí)候我們就可以一個(gè)康復(fù)師對(duì)三個(gè)孩子或四個(gè)孩子了。這樣逐漸地增加。由康復(fù)師來(lái)決定玩什么，玩多長(zhǎng)時(shí)間怎么玩，變成了康復(fù)師逐漸退出，孩子們決定怎么玩，誰(shuí)輪替，誰(shuí)來(lái)扮演不同的角色。這樣在上幼兒園之前我們就構(gòu)建了孩子從多人身上獲得不同線(xiàn)索的能力，以便于我們孩子能順利進(jìn)入幼兒園。磐安嬰兒自閉癥咨詢(xún)?cè)u(píng)估

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