上海兒童自閉

兒童孤獨(dú)癥在嬰兒時(shí)期就會有所表現(xiàn)，如孩子在3－4個(gè)月、6－7個(gè)月等階段都會表現(xiàn)出與正常兒童不一樣的地方。3－4個(gè)月：患有孤獨(dú)癥的兒童在3－4個(gè)月的時(shí)分就表現(xiàn)出與正常嬰兒很不相同的表現(xiàn)，如不容易笑或?qū)ν饨缍号獩]有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識父母，這是正常孩子所不存在的現(xiàn)象。6－7個(gè)月：孤獨(dú)癥患兒在6－7個(gè)月時(shí)，做舉高動作時(shí)身體生硬或松弛無力，患兒還表現(xiàn)為不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有自言自語現(xiàn)象，同時(shí)患兒對玩具不感興趣，他人要抱他時(shí)，不伸出手臂。10－12個(gè)月：孤獨(dú)癥患兒在10－12個(gè)月則表現(xiàn)為，拿著玩具不會玩，只是反復(fù)某一固定動作。與母親缺乏眼光對視。對聲音刺激缺乏反應(yīng)（像耳聾），不用手指人或物品，不模擬動作，言語發(fā)育緩慢。21－24個(gè)月：患兒在21－24個(gè)月時(shí)會呈現(xiàn)肌肉松弛的現(xiàn)象，常常會摔倒，缺乏眼光對視，看人時(shí)只是一掃而過即轉(zhuǎn)移別處。沒有好奇感，對環(huán)境的變化感到不安或懼怕。這可能會花費(fèi)一些精力，也需要重復(fù)提供機(jī)會。上海兒童自閉

孤獨(dú)癥是一種先天性的神經(jīng)發(fā)育障礙，男女患病率的比例約為4：1。孤獨(dú)癥兒童的個(gè)體差異性很大，并非所有孩子的癥狀都一樣，部分患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分孤獨(dú)癥兒童可能存在一般性的智力落后，但在某方面具有較好的能力。兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)主要集中在社交、語言和行為三方面，兩大障礙為社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為，具體表現(xiàn)為：?社會交往（1）社會交往方面存在質(zhì)的缺陷，缺乏與人交往的興趣，不懂正常的交往方式和技巧；（2）嬰幼兒期對父母明顯缺乏依戀，不喜歡他人的擁抱或接觸；（3）與人互動沒有目光接觸，不會用眼神表達(dá)自己的情感或需要；（4）喜歡一個(gè)人獨(dú)處、玩耍，對陌生人不會有怯生感等。鎮(zhèn)江特殊兒童自閉干預(yù)中心可以通過刺激漸隱策略，逐步拉大兒童與同睡人的距離，從而達(dá)到讓孩子可以入睡的目的。

孤獨(dú)癥兒童聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的注意事項(xiàng)(4)前、中及后，盡可能進(jìn)行純音聽閾測查，以便根據(jù)聽力圖來調(diào)節(jié)選擇所需過濾的音頻。(如有些孤獨(dú)癥兒童難以配合做聽力圖的測試，可根據(jù)家長反映的情況予以過濾或不過濾)(5)訓(xùn)練中要引導(dǎo)病人保持安靜，配戴好大小合適的耳機(jī)，專心聆聽。(6)每次音量按要求逐漸增加，次雙耳音量相同，后十次右耳音量高，左耳音極為右耳的70%，比較高音量不超過85dB。家長需認(rèn)真觀察孤獨(dú)癥兒童有無反應(yīng)并在次日向治療師報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行處理。(7)聽力統(tǒng)合訓(xùn)練期間孤獨(dú)癥兒童不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動和緊張的學(xué)習(xí)活動，需保證充足的睡眠和營養(yǎng)。

孤獨(dú)癥是如何造成的？是不是由父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，還是和環(huán)境因素有關(guān)？它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成孤獨(dú)癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：4、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒其因腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加孤獨(dú)癥機(jī)會。孤獨(dú)癥能不能預(yù)防？到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊方法可以預(yù)防孤獨(dú)癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，在生產(chǎn)的過程避免腦傷，生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此或可降低出現(xiàn)孤獨(dú)癥的機(jī)率?；A(chǔ)言語是孤獨(dú)干預(yù)的一大難題。如果語言還沒有萌芽，那么你的孩子就一定需要針對性的干預(yù)。

這個(gè)時(shí)候照顧者要怎樣面對這種情景呢？我們可以及時(shí)轉(zhuǎn)移孩子的注意力，做一些其他活動。例如“我們?nèi)ネ嫫渌婢甙伞薄＿€可以準(zhǔn)備一些很有意思的玩具，教我們的孩子進(jìn)行交換。輔助孩子拿自己的玩具進(jìn)行交換：教孩子說：交換玩可以嗎？宜興愛之翼提示：通常在幾種情況下的練習(xí)，孩子可以很好的對如何處理這種社交情景有一定的經(jīng)驗(yàn)。作為照顧者，我們要給孩子更多情景的處理方法。干預(yù)結(jié)果經(jīng)過宜興愛之翼一個(gè)月的干預(yù)，孩子已經(jīng)很好的建立起規(guī)則意識，知道別人的東西不經(jīng)過同意是不可以拿的，不能自己想做什么就做什么，在別人允許的情況下再玩，或者是可以自己表達(dá)出來自己的想法，可以說出我想要干什么，我可以玩嗎，主動表達(dá)自己的需求。每一個(gè)孩子都有不同的發(fā)展軌跡，同一種相同的表現(xiàn)也會存在不同的原因，教師和家長都要有這種敏感的，根據(jù)不同的原因，找到不同的應(yīng)對方法。5.日常生活能力訓(xùn)練，如穿脫衣服，如廁等訓(xùn)練。衢州兒童自閉

8.排斥和抵觸正常學(xué)習(xí)方法； 9.玩耍方式怪異，有別于正常孩子；上海兒童自閉

孤獨(dú)癥兒童在教學(xué)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面？1．?dāng)U大兒童的活動范圍，學(xué)習(xí)各種基本技能。也就是說在日常生活中孤獨(dú)癥兒童盡可能多的讓兒童參與同齡兒童的各種游戲活動，創(chuàng)造各種場景使他們接觸到普通兒童所學(xué)習(xí)的技能，從中找到他們的興趣點(diǎn)或擅長項(xiàng)。2．每一項(xiàng)技能都要從很簡單的做起，而且要符合兒童的心理年齡，不可拔高。3．家長要保持良好的心態(tài)，使兒童在學(xué)習(xí)過程中心情愉快。由于孤獨(dú)癥的兒童對不感興趣的學(xué)習(xí)項(xiàng)目沒有很好的注意力和合作能力。所以，希望家長不要對孩子的期望過高，開始教學(xué)的時(shí)間也不宜過長，以兒童能維持的短學(xué)習(xí)時(shí)間段為起點(diǎn)，并在教學(xué)中要保證兒童的成功率，減少挫敗感。上海兒童自閉

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