杭州少兒自閉

孤獨(dú)癥是一種先天性的神經(jīng)發(fā)育障礙，男女患病率的比例約為4：1。孤獨(dú)癥兒童的個(gè)體差異性很大，并非所有孩子的癥狀都一樣，部分患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分孤獨(dú)癥兒童可能存在一般性的智力落后，但在某方面具有較好的能力。兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)主要集中在社交、語言和行為三方面，兩大障礙為社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為，具體表現(xiàn)為：?社會(huì)交往（1）社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷，缺乏與人交往的興趣，不懂正常的交往方式和技巧；（2）嬰幼兒期對(duì)父母明顯缺乏依戀，不喜歡他人的擁抱或接觸；（3）與人互動(dòng)沒有目光接觸，不會(huì)用眼神表達(dá)自己的情感或需要；（4）喜歡一個(gè)人獨(dú)處、玩耍，對(duì)陌生人不會(huì)有怯生感等。2）語言交流障礙和非語言交流障礙，主要表現(xiàn)為語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退。杭州少兒自閉

在進(jìn)入社交情景之前，就需要告訴孩子可能遇到的人和可能發(fā)生的活動(dòng)，通過卡片或圖畫的形式讓孩子了解社交環(huán)境及可能遇到的情況。進(jìn)入社交場(chǎng)所以后,家長(zhǎng)要堅(jiān)持從旁輔助，引導(dǎo)孩子用已經(jīng)掌握的社交技巧與人互動(dòng),同時(shí)也要及時(shí)回應(yīng)孩子可能產(chǎn)生的不良情緒等，幫孩子建立安全感，增強(qiáng)他參與社交互動(dòng)的自信心。家長(zhǎng)或老師在平時(shí)的訓(xùn)練中，要合理安排并規(guī)劃孩子的獨(dú)處時(shí)間和參與社交互動(dòng)的時(shí)間，不能顧此失彼，或者認(rèn)為孩子喜歡獨(dú)處，為了避免他出現(xiàn)行為問題就完全放棄孩子的社交。孤獨(dú)癥孩子的閑暇技能和社交能力都需要干預(yù)和引導(dǎo)，不能任其自由發(fā)展，家長(zhǎng)要積極為孩子營(yíng)造良好的社交環(huán)境，引導(dǎo)他學(xué)習(xí)好的行為，采用適合孩子的訓(xùn)練方式和學(xué)習(xí)目標(biāo)，逐步提升孩子的社交能力。徐州小孩自閉寄宿康復(fù)中心1.大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如豎頭，翻身，坐位，站立，獨(dú)走，跑等訓(xùn)練。

第二環(huán)節(jié)為ABC行為分析矯正技術(shù)。該技術(shù)主要用于矯正孤獨(dú)癥患兒不良的行為習(xí)慣。在矯正不良行為習(xí)慣方面，運(yùn)用ABC行為分析理論。ABC行為分析的基本意思是：分析行為前因后果之間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于預(yù)測(cè)行為發(fā)生、改變的方向，以及改變的程度。這種理論不僅適合問題孩子，也適合普通人。A=行為前因，主要找準(zhǔn)行為觸發(fā)點(diǎn)；B=行為，例如：語言，尖叫，扔?xùn)|西，或者根本不理睬；C=行為后果，例如：講道理，反省，要求重新做出正確的行為。以ABC行為分析為基礎(chǔ)的行為干預(yù)：每一個(gè)行為都是人與環(huán)境（包括他人）溝通的方式。當(dāng)以一種行為溝通失去了功能以后，孩子會(huì)嘗試另一種行為。這里，正確引導(dǎo)、正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化都很重要。

?溝通交流方面（1）語言交流和非語言交流都存在障礙，在發(fā)育早期的語言交流障礙較為突出，也是家長(zhǎng)帶孩子就診的主要原因；（2）語言交流障礙具體表現(xiàn)為說話時(shí)間晚、語言出現(xiàn)倒退等現(xiàn)象，喜歡自言自語、重復(fù)別人說的話或廣告語；（3）相對(duì)于口語表達(dá)，更能接受并理解圖像以及簡(jiǎn)單的文字溝通等方式；（4）思考方式直接，只能理解字面含義，聽不懂潛臺(tái)詞；（5）“你”“我”“他”不分，亂用人稱代詞；（6）不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢(shì)等肢體動(dòng)作來表達(dá)自己的想法，與人交流往往面無表情，缺少變化等。由于一些兒童的入睡困難表現(xiàn)為睡前哭鬧，拒絕入睡，或是夜醒后哭鬧拒絕繼續(xù)入睡。

這個(gè)時(shí)候照顧者要怎樣面對(duì)這種情景呢？我們可以及時(shí)轉(zhuǎn)移孩子的注意力，做一些其他活動(dòng)。例如“我們?nèi)ネ嫫渌婢甙伞?。還可以準(zhǔn)備一些很有意思的玩具，教我們的孩子進(jìn)行交換。輔助孩子拿自己的玩具進(jìn)行交換：教孩子說：交換玩可以嗎？宜興愛之翼提示：通常在幾種情況下的練習(xí)，孩子可以很好的對(duì)如何處理這種社交情景有一定的經(jīng)驗(yàn)。作為照顧者，我們要給孩子更多情景的處理方法。干預(yù)結(jié)果經(jīng)過宜興愛之翼一個(gè)月的干預(yù)，孩子已經(jīng)很好的建立起規(guī)則意識(shí)，知道別人的東西不經(jīng)過同意是不可以拿的，不能自己想做什么就做什么，在別人允許的情況下再玩，或者是可以自己表達(dá)出來自己的想法，可以說出我想要干什么，我可以玩嗎，主動(dòng)表達(dá)自己的需求。每一個(gè)孩子都有不同的發(fā)展軌跡，同一種相同的表現(xiàn)也會(huì)存在不同的原因，教師和家長(zhǎng)都要有這種敏感的，根據(jù)不同的原因，找到不同的應(yīng)對(duì)方法。觸覺敏感：床上用品和睡衣材質(zhì)也容易讓孩子睡得不舒服缺乏褪黑素。金華兒童自閉

可以通過刺激漸隱策略，逐步拉大兒童與同睡人的距離，從而達(dá)到讓孩子可以入睡的目的。杭州少兒自閉

孤獨(dú)癥孩子對(duì)社交情景的理解能力不足，缺乏正確的社交技巧，一直逼迫他們與人交往，只會(huì)增加他們的受挫感，引發(fā)他們更激烈的抗拒。所以，孤獨(dú)癥孩子需要有獨(dú)處的時(shí)間來發(fā)展自己的興趣愛好，在家長(zhǎng)或老師的引導(dǎo)下，學(xué)會(huì)用自己喜歡的、恰當(dāng)?shù)姆绞絹磉M(jìn)行放松和休閑，以此減少無意義的刻板行為，同時(shí)利用這個(gè)時(shí)機(jī)接受一些基礎(chǔ)的社交技巧訓(xùn)練，為社交融合做好準(zhǔn)備。此外，孤獨(dú)癥兒童也還需要參與社交活動(dòng)，增加與他人互動(dòng)的機(jī)會(huì)。在訓(xùn)練社交互動(dòng)能力的初期，必須要有家長(zhǎng)和老師的協(xié)助和引導(dǎo)，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，提前做好準(zhǔn)備。杭州少兒自閉

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