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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2021-09-17

Nature子刊:自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性

①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn),招募25例經(jīng)過(guò)強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病(AML)患者,接受自體糞菌移植(AFMT);②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低,同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào),微生物群落發(fā)生明顯變化,以促炎性細(xì)菌家族為主;③AFMT后,α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平,相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù),試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn);④診療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件,尤其是沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥。 菌群移植技術(shù)***選擇上海沃本!江西醫(yī)院菌群移植廠(chǎng)家報(bào)價(jià)

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研究人員將自閉癥(ASD)患者的糞便移植到無(wú)菌小鼠體內(nèi),小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀,并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比,其腸道菌群有明顯差異。近日的一項(xiàng)開(kāi)放性臨床研究調(diào)查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,其胃腸道癥狀評(píng)估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評(píng)分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應(yīng)行為量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都顯示出明顯改善,并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周,尤其是CARS的評(píng)分追蹤2年后仍能提高50%。
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Fischer等人報(bào)道了(Fischer et al,2015)29例高結(jié)腸切除風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重復(fù)雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬(wàn)古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬(wàn)古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報(bào)道在FMT后三個(gè)月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長(zhǎng)期臨床緩解的診療方法(He et al., 2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時(shí)FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個(gè)月重復(fù)接受一次FMT診療。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)**共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植(FMT)移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管(PEG/J管);下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門(mén)保留灌腸(以下簡(jiǎn)稱(chēng)灌腸)。就上消化道與下消化道整體而言,現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。菌群移植的適用人群是誰(shuí)?

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急性髓系白血?。ˋML)經(jīng)強(qiáng)度化療聯(lián)合廣譜antibiotic,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),促進(jìn)病理狀態(tài),增加并發(fā)癥的發(fā)生率。Nature Communications近期發(fā)表的文章,報(bào)道了一項(xiàng)利用自體糞菌移植(AFMT)診療AML患者(經(jīng)過(guò)化療和antibiotic診療)的多中心單臂的II期臨床試驗(yàn),AFMT能夠恢復(fù)病人失調(diào)的腸道菌群,說(shuō)明對(duì)于接受強(qiáng)度化療和antibiotic診療的AML患者,AFMT用于恢復(fù)患者的腸道菌群是安全且有效的,在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標(biāo)顯示,AFMT很好地對(duì)患者的腸道菌群進(jìn)行重建。上海沃本生物給您提供菌群移植服務(wù)。山東直腸菌群移植儀器

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患者李某,女,20歲,內(nèi)蒙古人。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,2-3日/次,有時(shí)候4-5日/次;排便費(fèi)力,腹脹明顯,夜間加重;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí);診斷為慢性頑固性astriction,輾轉(zhuǎn)內(nèi)蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無(wú)效,通過(guò)鼻腸管行FMT診療2個(gè)療程和2個(gè)療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪(fǎng)1次,出院后1周排便次數(shù)明顯增加,排便費(fèi)力感明顯減輕,腹脹消失,現(xiàn)已隨訪(fǎng)至1年,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次。江西醫(yī)院菌群移植廠(chǎng)家報(bào)價(jià)

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