江蘇腸道菌群移植療效

菌群移植，這個(gè)看似陌生的概念，其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡(jiǎn)單來說，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后，移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽起來可能有些奇特，但實(shí)際上，我們的腸道微生物群對(duì)于我們的健康有著重要影響。接下來，本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先，讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個(gè)過程要確保無菌操作，以避免污染。接著，在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)，這個(gè)過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中，醫(yī)生會(huì)使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進(jìn)行的，以確保安全和有效。上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議.江蘇腸道菌群移植療效

通過FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法，但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中，結(jié)果他們觀察到，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認(rèn)知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無認(rèn)知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對(duì)豐度變化有關(guān)。山西腸道菌群移植手術(shù)副作用重塑腸道健康，菌群移植選上海沃本。

目前中國開展50余項(xiàng)（含香港6項(xiàng)，中國臺(tái)灣2項(xiàng)）菌群移植臨床研究，合計(jì)完成了總數(shù)近萬例次的移植，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到市場(chǎng)及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個(gè)月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識(shí)意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果。《2020澳大利亞共識(shí)：糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí)，同時(shí)，該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。通過菌群移植，科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾??！

說起菌群移植，這項(xiàng)技術(shù)由來已久。1700年前東晉時(shí)期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒、腹瀉、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者；明代李時(shí)珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方；2013年，美國將菌群移植寫入復(fù)發(fā)性艱難梭菌的臨床指南；隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植、艱難梭菌、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識(shí)；2019年《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例》將其評(píng)為中低風(fēng)險(xiǎn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)；目前菌群移植已在廣東、上海、安徽、河南、云南等共計(jì)14個(gè)省份具有正式的收費(fèi)編碼。個(gè)性化菌群移植方案，針對(duì)患者特定需求，實(shí)現(xiàn)精確醫(yī)療！青海自閉癥使用菌群移植安全性

在進(jìn)行菌群移植前，需要對(duì)供體進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。江蘇腸道菌群移植療效

2012年，報(bào)道的關(guān)于菌群移植（FMT）改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用，9例患者接受來自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí)，同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加，而自體移植組無明顯變化。江蘇腸道菌群移植療效