廣東自體菌群移植**共識(shí)

“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報(bào)道合格率在2%左右，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術(shù)，于我國(guó)東晉時(shí)期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了，這里說的糞便能治病并不是簡(jiǎn)單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中，比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究證實(shí)糞便菌群對(duì)抑郁的也有一定的效果~通過菌群移植，科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾?。V東自體菌群移植**共識(shí)

2017年，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn)，在代謝綜合征中，來自瘦子的糞菌對(duì)受體胰島素敏感性的改善，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動(dòng)，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《CellMetabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者，體重指數(shù)為32.5-40.4。隨機(jī)分成2組，其中26人移植瘦供體的糞菌，12人移植自己的糞菌作為對(duì)照。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化。但在移植瘦供體糞菌的6周后，胰島素敏感性明顯改善，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化；進(jìn)一步研究結(jié)果顯示，接受移植前，受體自身的菌群多樣性越低，在第6周時(shí)代謝改善越為明顯。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系，也提示可以通過分析菌群組成預(yù)判糞菌移植的效果。廣東研究菌群移植**共識(shí)一些研究表明，菌群移植還可能對(duì)肥胖、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力。

植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）是一種以發(fā)酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后，大鼠的細(xì)菌移位減少、粘膜炎癥反應(yīng)減弱，大腸桿菌屬（Escherichia）和沙門氏菌屬（Salmonella）數(shù)量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的含量，從而降低吸煙者疾病的發(fā)生。動(dòng)脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣，攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后，可以減少心肌梗死后梗死面積，并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌（Lactobacillusparacasei）和鼠李糖乳桿菌（Lactobacillusrhamnosus）。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚，并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善疾病癥狀。

較早糞菌移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上，研究?jī)?nèi)容如下：①納入48例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，其中23例被排除，25例隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；②診療六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣保護(hù)蛋白改善)；③FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)；④給藥形式(直腸灌腸給藥)和嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致患者招募困難的原因；⑤未來的試驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者招募、FMT給藥、黏膜愈合檢測(cè)、安全性等問題。菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié)，提升整體健康水平.

過去，人們對(duì)于體內(nèi)菌群的認(rèn)知主要依靠簡(jiǎn)單的定性分析，比如觀察大便的形狀、顏色等。但是，這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況，無法對(duì)菌群結(jié)構(gòu)做出精確分析。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，對(duì)菌群進(jìn)行深入研究。近年來，國(guó)內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對(duì)腸道菌群的檢測(cè)方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細(xì)菌的數(shù)量、種類和分布情況；培養(yǎng)法則可以通過培養(yǎng)細(xì)菌來了解菌群的生長(zhǎng)特性；分子生物學(xué)方法則可以通過分析細(xì)菌的基因組，了解菌群的構(gòu)成和功能。菌群失衡不用慌，上海沃本來幫忙，專業(yè)菌群移植，重獲健康腸道！河北自閉癥做菌群移植效果好不好

菌群移植的安全性與長(zhǎng)期效果，仍需大量臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證。廣東自體菌群移植**共識(shí)

NCT03148743是一項(xiàng)非隨機(jī)、開放標(biāo)簽、FMT在IV級(jí)類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究。41例IV級(jí)難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計(jì)分析。其中FMT組23例（年齡中位數(shù)30歲,13-55歲），對(duì)照組18例（年齡中位數(shù)31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，F(xiàn)MT組的臨床緩解明顯大于對(duì)照組。在90天的隨訪期內(nèi)，F(xiàn)MT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結(jié)束時(shí)，F(xiàn)MT組中位生存時(shí)間為>539天，對(duì)照組中位生存時(shí)間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項(xiàng)前瞻性研究，主要內(nèi)容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應(yīng)答及安全性。研究結(jié)果證明，在11名急性GvHD患者中，對(duì)糞菌移植的總應(yīng)答率及完全應(yīng)答率分別可達(dá)到57%及42%；而在2名慢性GvHD患者中，菌群移植可維持或改善內(nèi)臟受累情況。廣東自體菌群移植**共識(shí)