江西腸道菌群移植成功案例

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達(dá)。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。健康的微生物群落是身體的重要防線，菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。江西腸道菌群移植成功案例

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗，且Akk菌可改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無***改善(p=0.179)。山東醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程腸道菌群在人體健康中起著至關(guān)重要的作用，影響著消化、免疫、代謝等多個方面。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

腸道微生物菌群與免疫檢查點(diǎn)抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對免疫***有響應(yīng)的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強(qiáng)全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤有關(guān)。一些研究表明“應(yīng)答者”和“無應(yīng)答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現(xiàn)，而控制具有特定細(xì)菌群的腸道微生物群可以增強(qiáng)應(yīng)答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應(yīng)。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后，允許細(xì)菌遷移，導(dǎo)致固有層和效應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細(xì)胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導(dǎo)反應(yīng)外，腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過程中的毒性反應(yīng)。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項(xiàng)研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因?yàn)檫@種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外，還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關(guān)。個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實(shí)現(xiàn)精確醫(yī)療！

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍，目前預(yù)計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達(dá)到3億人，其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的，極具臨床應(yīng)用前景。菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性。山西腹瀉使用菌群移植臨床應(yīng)用

未來，菌群移植有望成為多種疾病的重要手段之一。江西腸道菌群移植成功案例

cancertreatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥，對于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancertreatment的一個主要的方法，但由于其可能引起嚴(yán)重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制。小腸上皮細(xì)胞對輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷，而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征，提高了輻照小鼠的存活率。因此，F(xiàn)MT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護(hù)劑以便改善預(yù)后。江西腸道菌群移植成功案例