江蘇醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

腸道菌群在精細(xì)醫(yī)學(xué)中如何發(fā)揮作用？2015年1月20日，美國前總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中啟動精細(xì)醫(yī)療計劃。同年2月，國家有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示科技部和國家衛(wèi)生計生委，要求成立中國精細(xì)醫(yī)療戰(zhàn)略組，開啟了中國的精細(xì)醫(yī)療計劃。初期的精細(xì)醫(yī)療是針對人體基因進(jìn)行相關(guān)檢測分析，主要針對人本身基因組上的疾病易感基因檢測。隨著精細(xì)醫(yī)療的發(fā)展，更多與人體健康狀態(tài)相關(guān)的基因檢測得到大量關(guān)注，如糞便活檢等。近年來，對人體微生物組的研究發(fā)現(xiàn)，我們亦可從人體內(nèi)環(huán)境層面，反映人體健康狀況，特別是對于一些慢性疾病，可以采取一種徹底的無創(chuàng)檢測手段——通過糞便來檢測，這項技術(shù)當(dāng)下異?；馃帷Ｈ梭w微生物組學(xué)，很有可能成為精細(xì)醫(yī)療即將到來的下一個熱潮。腸道菌群檢測有人做過嗎？江蘇醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

目前已公認(rèn)，腸道菌群在2型糖尿病的發(fā)展中起重要作用，但具體機制如何？腸道菌群究竟對腸黏膜細(xì)胞做了什么，進(jìn)而影響到血糖？2019年P(guān)NAS（《美國科學(xué)院院報》）上發(fā)表的一項研究給出了自己的答案。加拿大和澳大利亞的研究人員發(fā)現(xiàn)，失調(diào)的腸道菌群可通過分泌次級膽汁酸刺激腸壁細(xì)胞大量分泌5-羥色胺，進(jìn)而升血糖升高水平，使患者長期處于持續(xù)血糖升高狀態(tài)，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。可見，次級膽汁酸分泌增加是腸道菌群對血糖下手的重要第一步。上海神經(jīng)類疾病菌群檢測報告內(nèi)容上海沃本，腸道菌群檢測更專業(yè)。

    安徽醫(yī)科大學(xué)的李寶珠團(tuán)隊Rheumatology上發(fā)表的一篇系統(tǒng)性綜述，納入26項研究的結(jié)果，總結(jié)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結(jié)26項研究的結(jié)果，分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化；②3項以上的研究報道，與對照相比，早發(fā)性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少，而口腔菌群中的普氏菌屬增加，鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少；③另外，部分普氏菌屬中的物種（包括）在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢；④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變，而腸道菌群α-多樣性降低或不變！

腸道菌群有什么？前面說了，腸道菌群構(gòu)成復(fù)雜，細(xì)菌種類繁多，但還是能劃分為三種類型。第一種是共生菌群，主要有擬桿菌、梭菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌。這幾個名很熟悉吧，現(xiàn)在各類產(chǎn)品中鋪天蓋地的益生菌，說的就是后兩者，有很多益生元或益生素就是用于補充或者刺激雙歧桿菌的生長。這些細(xì)菌勢力為龐大，占到了腸道菌群的99%以上，跟人形成良好的合作關(guān)系，輔助消化多種食物，并保護(hù)我們的腸道。第二種是條件致病菌群，主要有腸球菌、腸桿菌等。這些家伙數(shù)量不多，但屬于腸道里的不穩(wěn)定因素。腸道健康時，共生菌群占壓倒性優(yōu)勢，條件致病菌群就很安分；但要是共生菌群被破壞了，這些家伙就會引發(fā)多種腸道疾病。第三種是致病菌群，比如沙門氏菌、致病大腸桿菌等。它們是健康的破壞者，本不屬于腸道，但一旦誤食進(jìn)入腸道，就會興風(fēng)作浪，導(dǎo)致腹瀉、食物中毒等。腸道菌群檢測目前的主要研究方向？

在微生物代謝產(chǎn)物中，作為心血管疾病的一個主要因子，TMAO受到了廣泛的關(guān)注。TMAO是三甲胺的肝臟氧化產(chǎn)物，主要來源于飲食中膽堿和磷脂酰膽堿的細(xì)菌代謝。在無菌小鼠和人群研究中，血漿TMAO水平與心血管疾病風(fēng)險因素之間存在正相關(guān)。給小鼠喂食富含膽堿和肉堿的飲食后，小鼠的血漿TMAO水平升高、AS斑塊明顯；而飲食缺乏膽堿或肉堿則能使TMAO的產(chǎn)生減少，并減輕AS斑塊。因此，血漿中的TMAO可以作為心血管疾病診斷的有效指標(biāo)。目前，TMAO被認(rèn)為是心臟危險因素，TMAO水平增高可能表明心梗、心衰、外周動脈疾病、中風(fēng)、冠狀動脈疾病等的發(fā)生風(fēng)險增加。服用廣譜后，個體的腸道微菌群會減少，且血漿TMAO水平明顯下降。此外，由于飲食是TMAO的主要來源，建議個人避免過多食用富含肉堿、膽堿和卵磷脂的食物，以降低患心血管疾病的風(fēng)險。腸道菌群檢測的臨床指導(dǎo)意義；安徽腸道菌群檢測報告內(nèi)容

上海沃本——您身邊的腸道菌群檢測選擇；江蘇醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

對于減輕體重，多數(shù)人能想到的辦法就是“勞其筋骨”、“餓其體膚”，然而現(xiàn)實殘酷，許多人花了“大力氣”，收效卻只有一點點，不禁慨嘆：瘦子怎么吃都是瘦，胖子卻喝涼水都長肉？其實，肥胖只是眾多代謝性疾病的一種，糖尿病和中風(fēng)等疾病和肥胖都有著共同的誘因：腸道菌群紊亂。腸道菌群檢測技術(shù)采用新一代高通量測序平臺，以16SrDNA測序技術(shù)為基礎(chǔ)，通過每3~6個月的對人體腸道菌群整體情況，益生菌和致病菌的種類與數(shù)量進(jìn)行周期性的檢測、分析，評估糖尿病與阿爾茲海默癥等疾病的患病風(fēng)險以及身體狀況，為用戶提供個性化的腸道健康調(diào)理方案，進(jìn)行定制化供受體配型，維護(hù)腸道菌群的平衡，平衡腸道、平衡體重、平衡血糖，高效提升用戶的健康水平。江蘇醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用