廣東醫(yī)院菌群移植**共識

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學意義。菌群移植成為移植物抗宿主病的潛在治療方法！廣東醫(yī)院菌群移植**共識

為了確保菌群移植的安全性和有效性，以下幾點需要注意。嚴格篩選供體：供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡，需要對供體進行的醫(yī)學檢查和腸道微生物檢測。此外，供體和受體的年齡、性別、飲食習慣等因素也需要盡量匹配，以減少不良反應(yīng)的風險。優(yōu)化移植技術(shù)：菌群移植的過程需要嚴格的無菌操作和技術(shù)支持。醫(yī)生需要經(jīng)過專業(yè)培訓和認證，能夠熟練掌握結(jié)腸鏡等設(shè)備的操作技術(shù)。同時，醫(yī)院也需要具備相應(yīng)的無菌操作環(huán)境和先進的設(shè)備，以確保解決的順利進行和患者的安全。河南腸道菌群移植療效菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音！

菌群移植，也被稱為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過將健康人的腸道菌群移植到另一個人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點。改善腸道微生物平衡每個人的腸道內(nèi)都居住著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物對于人體的健康起著至關(guān)重要的作用。當腸道微生物平衡被打破時，可能會導致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。

在菌群移植過程中和移植后，醫(yī)生需要對患者進行密切觀察和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、過敏等反應(yīng)，應(yīng)立即停止解決并進行相應(yīng)處理?？傊?，菌群移植是一種具有前景的解決方法，對于改善腸道問題和提高患者整體健康水平具有重要意義。然而，為了確保解決的安全性和有效性，需要在嚴格篩選供體、優(yōu)化移植技術(shù)、監(jiān)測不良反應(yīng)等方面做好工作。未來，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進行，菌群移植有望在更多領(lǐng)域發(fā)揮解決作用，為人類健康做出更大貢獻。上海沃本提供的菌液可改善自閉癥。

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好；（2）抑郁自評量表（self?ratingdepressionscale，SDS）、焦慮自評量表（self?ratinganxietyscale，SAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）等評分正常。3.個人史主要依賴訪談與問卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現(xiàn)胃腸道不適，近3個月內(nèi)未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等，無慢性疼痛癥狀，無消化系統(tǒng)手術(shù)史，無傳染病史及傳染病接觸史，無過敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史，胰島素、凝血因子等靜脈注射；（2）個人史：作息規(guī)律，飲食健康，家庭和睦，無吸煙、飲酒或吸毒等嗜好，無藥物成癮，近6個月未接種過疫苗或參加藥物試驗、未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損以及未接觸過疫區(qū)和熱帶地區(qū)；（3）家族史：無胃腸道病變家族史，無惡性家族史，無傳染病家族史；（4）其他：非孕期，非月經(jīng)期。2016年發(fā)布兒童菌群移植共識！山西腸道菌群移植的效果

菌群移植前的腸道準備--上海沃本。廣東醫(yī)院菌群移植**共識

FMT聯(lián)合纖維補充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項研究表明，將瘦體質(zhì)人群的腸道菌群移植給肥胖患者，可以改善肥胖患者的代謝功能，但療效維持時間短，且個體受益并不一致【1-3】。這可能與供體的腸道菌群在受體體內(nèi)定植一段時間后消失有關(guān)。加拿大阿爾伯塔大學的KarenL.Madsen教授研究團隊開啟了一項隨機雙盲對照2期臨床試驗，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國際醫(yī)學期刊NatureMedicine發(fā)表。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性，這種代謝獲益與腸內(nèi)分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關(guān)。在整個試驗中，患者的耐受性良好，未見明顯不良反應(yīng)事件。 廣東醫(yī)院菌群移植**共識