四川腹瀉使用菌群移植**共識

菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標準診療均以菌液為主；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善，則給予2個療程鞏固診療；IBD若4個標準診療療程改善，則給予4個療程鞏固診療；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現如下情況，應再增加1個標準療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植在GVHD中的應用現狀--上海沃本。四川腹瀉使用菌群移植**共識

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。浙江小腸菌群移植適用人群上海沃本誠招全國菌群移植代理商！

人體作為一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數以百萬億計的微生物，其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關聯。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物，進入血液循環(huán)，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴重并發(fā)癥，使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對腸道菌群的干預手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預后。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究，在100名接受同種異體造血干細胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD）的風險相關，提示菌群移植（FMT）等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法，并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》內容所包含的證據質量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經皮內鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結腸鏡、結腸置管、乙狀結腸/直腸鏡和經肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現有證據表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學意義。一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？

在人類對生物醫(yī)學的探索進程中，無數創(chuàng)新和突破在無數個領域內為我們的健康提供了保障。其中，菌群移植以其獨特的魅力，正在逐步改變我們對許多疾病的理解和解決方法。菌群移植，這個看似簡單的概念，實際上是一種復雜的生物醫(yī)學技術。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道，以此來重建患者腸道內的微生物平衡，從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個全新的解決領域，也讓我們對人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。腸道菌群技術及其流程！廣東直腸菌群移植臨床應用

菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2？四川腹瀉使用菌群移植**共識

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發(fā)表的報告顯示，FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現肉眼可見的萎縮。四川腹瀉使用菌群移植**共識