上海供體菌群移植成功案例

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展。然而，這不是一項單純的技術(shù)，而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病)，那么，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢？沃本的菌群移植在全國的應(yīng)用。上海供體菌群移植成功案例

急性髓系白血?。ˋML）經(jīng)強(qiáng)度化療聯(lián)合廣譜antibiotic，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，促進(jìn)病理狀態(tài)，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。NatureCommunications近期發(fā)表的文章，報道了一項利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經(jīng)過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗，AFMT能夠恢復(fù)病人失調(diào)的腸道菌群，說明對于接受強(qiáng)度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復(fù)患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標(biāo)顯示，AFMT很好地對患者的腸道菌群進(jìn)行重建。安徽直腸菌群移植費用腸道菌群移植為漸凍癥提供新方向。

肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展，我們認(rèn)為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應(yīng)用[9]，一名57歲男性，患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發(fā)的肝硬化，進(jìn)行了5次菌群移植。隨后，患者客觀方面的評價包括反應(yīng)時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質(zhì)量都有提升。主觀上患者報告改善食欲，提高警覺性和整體健康。隨著進(jìn)一步的菌群移植，該患者在警覺性、注意力集中度，遵循規(guī)則以及睡眠周期方面持續(xù)改善?？陀^指標(biāo)上患者在第四周ICT及Stroop測試分值正常，但是在第14周回到基線水平。

2013年美國FDA將FMT列入臨床醫(yī)學(xué)指南，推薦用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌（rCDI），同年被美國《時代》雜志評選為“世界醫(yī)學(xué)突破”之一。

2016年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會兒科微生態(tài)組發(fā)布了《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識》，對開展糞菌移植需必備的基本條件、兒童糞菌移植操作流程和安全性保障進(jìn)行了規(guī)定。

2017年歐洲共識報告《糞菌移植的臨床應(yīng)用和操作》也推薦FMT用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌（rCDI）。

2018年英國胃腸病學(xué)會聯(lián)合醫(yī)療學(xué)會共同發(fā)布了《糞菌移植在復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥》指南，針對FMT在復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。 上海沃本誠招全國菌群移植代理商！

在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進(jìn)Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。四川醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

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自從FMT技術(shù)開展以來，國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法，導(dǎo)致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下，我國較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。上海供體菌群移植成功案例