四川糞便菌群移植

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果。《2020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識，同時(shí)，該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本。四川糞便菌群移植

研究人員將自閉癥（ASD）患者的糞便移植到無菌小鼠體內(nèi)，小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀，并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比，其腸道菌群有明顯差異。近日的一項(xiàng)開放性臨床研究調(diào)查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療，其胃腸道癥狀評估量表（GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS）、兒童孤獨(dú)癥評定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應(yīng)行為量表（AdaptiveBehaviorScale,VABS）都顯示出明顯改善，并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周，尤其是CARS的評分追蹤2年后仍能提高50%。江蘇菌群移植糖尿病上海沃本提高高標(biāo)準(zhǔn)供體的菌群移植！

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。《ScientificReports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。

相對于細(xì)菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調(diào)節(jié)情緒和潛在的認(rèn)知中發(fā)揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結(jié)果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。神奇！菌群移植竟能控制體重！

菌群移植，這個(gè)看似陌生的概念，其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡單來說，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后，移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽起來可能有些奇特，但實(shí)際上，我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響。接下來，本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先，讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個(gè)過程要確保無菌操作，以避免污染。接著，在實(shí)驗(yàn)室中對糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)，這個(gè)過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中，醫(yī)生會使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進(jìn)行的，以確保安全和有效。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。四川醫(yī)院菌群移植**共識

菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用！四川糞便菌群移植

Hazan在2020年報(bào)告了一名82歲的AD患者病例，他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT，結(jié)果，他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個(gè)月內(nèi)消退了。此外，經(jīng)過兩個(gè)月的FMT，患者的簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分從20（輕度認(rèn)知障礙）增加到26（認(rèn)知功能正常），四個(gè)月后得到進(jìn)一步改善（MMSE評分為29）。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善，淀粉樣蛋白病理減少，展示了FMT診療AD的功效。四川糞便菌群移植