河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植，也被稱(chēng)為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過(guò)將健康人的腸道菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點(diǎn)。改善腸道微生物平衡每個(gè)人的腸道內(nèi)都居住著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的微生物，這些微生物對(duì)于人體的健康起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)腸道微生物平衡被打破時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問(wèn)題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。腸道菌群移植為漸凍癥提供新方向。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對(duì)rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時(shí)便于給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等其他診療。由于單次FMT對(duì)CDI已可達(dá)到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無(wú)法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報(bào)道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對(duì)于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡，但需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT。海南腸道菌群移植哪里可以做腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究。

注意缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》，可以將其分為不同的表現(xiàn)形式：多動(dòng)和(或)沖動(dòng)、注意力不集中或混合型。多動(dòng)癥兒童的發(fā)病率達(dá)到了5~7%，但ADHD的發(fā)病機(jī)制目前仍沒(méi)有完全闡明。一般認(rèn)為多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等多因素交互作用引起的心理行為問(wèn)題。多動(dòng)癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀，基于此許多學(xué)者對(duì)多動(dòng)癥與腸道菌群的相關(guān)性進(jìn)行了研究。

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個(gè)療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予2個(gè)療程鞏固診療；IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予4個(gè)療程鞏固診療；自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善，則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況，應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

益生菌在抑郁癥患者中的臨床應(yīng)用

江南大學(xué)食品學(xué)院在JournalofAdvancedResearch發(fā)表的一項(xiàng)研究表明益生菌（含短雙歧桿菌CCFM1025、長(zhǎng)雙歧桿菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三個(gè)益生菌菌株）可減輕抑郁癥患者的精神癥狀和共病胃腸道癥狀，益生菌調(diào)節(jié)5-羥色胺能系統(tǒng)被證明是其對(duì)大腦和腸道有益的關(guān)鍵機(jī)制。2023年6月14日，醫(yī)學(xué)期刊JAMAPsychiatry發(fā)表重磅隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。該研究的初步分析數(shù)據(jù)證實(shí)，為期8周的多菌株益生菌輔助可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀，且患者具有可觀的耐受性和依從性。與安慰劑組相比，益生菌組患者不同抑郁量表評(píng)分均平均降低了1個(gè)嚴(yán)重程度等級(jí)。 上海沃本為患者考慮的好公司。江蘇菌群移植有多少成功的

菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好！河南供體菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門(mén)保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí)，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用