山西自閉癥使用菌群移植技術及其過程

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發(fā)表的報告顯示，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。神奇！菌群移植竟能控制體重。山西自閉癥使用菌群移植技術及其過程

菌群移植，也被稱為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過將健康人的腸道菌群移植到另一個人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點。改善腸道微生物平衡每個人的腸道內都居住著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物對于人體的健康起著至關重要的作用。當腸道微生物平衡被打破時，可能會導致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。北京菌群移植怎么做菌群移植常見的處理方式--上海沃本。

菌群移植過程中菌液制備標準操作流程（SOP）糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集；在糞菌庫外收集，應將收集的糞便迅速冷卻至4℃，6h內送至糞菌庫；在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月。在菌液的使用當天，需放置37℃水浴箱解凍，解凍后的菌液必須在6h內使用完畢。1.菌液應在捐獻后6h內，在厭氧環(huán)境下完成菌液制備（1A）2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月（1A）3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外，必須留一份2ml的菌液保存至少6個月，一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性（1C）4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等（2C）。

常規(guī)醫(yī)療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植，為日后發(fā)生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項非雙盲多中心臨床試驗，發(fā)現(xiàn)用于預防艱難梭菌感ran復發(fā)的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量，為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近，預防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。菌群移植有多少成功的案例？

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源，F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT（來自健康供體的糞便）和自體 FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結腸經內鏡腸管進入消化道下段。菌群移植的應用以及展望。陜西醫(yī)院菌群移植耗材

菌群移植的治療過程看似簡單，但其實包含了許多細致和復雜的步驟。山西自閉癥使用菌群移植技術及其過程

2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應用管理中國共識(2022版)》，明確了FMT的適應癥，適應證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應證必須伴隨有胃腸道癥狀，或者當前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關。①神經系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動癥、抽動綜合征等。③代謝相關疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、免疫性骨關節(jié)炎、過敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)。山西自閉癥使用菌群移植技術及其過程