2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》,提示菌群移植技術在IBD中具有較好的效果?!?020澳大利亞共識:糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞學者就FMT的臨床實踐達成了27項共識,同時,該份共識是較早認可FMT在誘導潰瘍性結腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結腸炎中的應用。上海沃本提供菌群移植全產業(yè)鏈服務!山西供體菌群移植技術及其過程
2013年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準糞菌移植應用于兒童,并將其納入復發(fā)性艱難梭菌診療指南;糞菌移植還用于相關性腹瀉、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)和腸外相關性疾病如嚴重的過敏性疾病等。中華預防醫(yī)學會微生態(tài)學分會兒科微生態(tài)學組2016年發(fā)布的《關于兒童糞菌移植技術規(guī)范的共識》中規(guī)定了開展糞菌移植需具備的基本條件:(1)獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學倫理委員會審查和批準。(2)具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術、十二指腸空腸插管技術等。(3)具備糞菌移植的必要設備如生物安全柜、-80℃低溫冰箱等。(4)具有必備的實驗室檢測條件。山西自閉癥使用菌群移植療效沃本的菌群移植在全國的應用。
說起菌群移植,這項技術由來已久。1700年前東晉時期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒、腹瀉、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者;明代李時珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方;2013年,美國將菌群移植寫入復發(fā)性艱難梭菌的臨床指南;隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植、艱難梭菌、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識;2019年《生物醫(yī)學新技術臨床應用管理條例》將其評為中低風險生物醫(yī)學新技術;目前菌群移植已在廣東、上海、安徽、河南、云南等共計14個省份具有正式的收費編碼。
在西方國家,超過4000萬老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前,錯誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結(NFT),仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用,這是一個雙向通信網絡,涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經系統(tǒng)(交感神經和副交感神經分支)、腸道神經系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性。阿爾茲海默癥難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光!
2020年6月18日,中華醫(yī)學會血液分會造血干細胞移植學組制訂并發(fā)布了國內首部《中國異基因造血干細胞移植后急性移植物抗宿主病共識》(III)-急性移植物抗宿主病(2020年版)(以下簡稱“共識”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)術后的嚴重并發(fā)癥,也是導致移植非復發(fā)死亡的主要原因。共識的出臺對aGvHD的精細診斷、及時診療、規(guī)范用藥及動態(tài)評估療效都提供了系統(tǒng)的指導,對規(guī)范該學科的臨床實踐意義非凡,對改善造血干細胞移植療效和患者預后至關重要。菌群移植為患者帶來新的診療方式!青海直腸菌群移植技術及其過程
菌群移植技術成功用于腹瀉患者!山西供體菌群移植技術及其過程
盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據表明,自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發(fā)生,這與行為、情緒和認知調節(jié)密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產生~山西供體菌群移植技術及其過程