四川常見(jiàn)菌群移植安全性

    有證據(jù)表明，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟***，從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過(guò)胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT，每4周一次（1-7個(gè)療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰，對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽(yáng)性反應(yīng)(p=)。 美國(guó)臨床試驗(yàn)中心菌群移植已注冊(cè)的研究--上海沃本！四川常見(jiàn)菌群移植安全性

菌群移植，也被稱為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過(guò)將健康人的腸道菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點(diǎn)。改善腸道微生物平衡每個(gè)人的腸道內(nèi)都居住著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的微生物，這些微生物對(duì)于人體的健康起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)腸道微生物平衡被打破時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問(wèn)題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。河南直腸菌群移植適用人群關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識(shí)--上海沃本。

2023年9月20日，國(guó)家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2023〕27號(hào)）。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項(xiàng)目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、收費(fèi)體系等相關(guān)要素。

在公布的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）中，把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項(xiàng)，其項(xiàng)目編碼為KPH3M401。

腸道菌群移植的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中，通過(guò)口服進(jìn)入人體腸道；或通過(guò)鼻飼、插胃管、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進(jìn)入腸道，重新恢復(fù)腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡，以達(dá)到由于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的多種腸道疾病的目的。而對(duì)于該技術(shù)的人員配備和操作時(shí)間也進(jìn)行了要求：醫(yī)2護(hù)3，每人平均耗時(shí)2小時(shí)。并且該技術(shù)規(guī)范評(píng)估了腸道菌群移植項(xiàng)目的技術(shù)難度為52，風(fēng)險(xiǎn)程度為10（技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度均以1-100分賦值，即操作難度越大，分?jǐn)?shù)越高）。

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、、、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、、）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過(guò)增加特定SCFA的產(chǎn)生，來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中，Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。菌群移植的專業(yè)廠家選哪家？

    國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)~ 腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究。河南腸道菌群移植廠家報(bào)價(jià)

菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本！四川常見(jiàn)菌群移植安全性

FMT聯(lián)合纖維補(bǔ)充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項(xiàng)研究表明，將瘦體質(zhì)人群的腸道菌群移植給肥胖患者，可以改善肥胖患者的代謝功能，但療效維持時(shí)間短，且個(gè)體受益并不一致【1-3】。這可能與供體的腸道菌群在受體體內(nèi)定植一段時(shí)間后消失有關(guān)。加拿大阿爾伯塔大學(xué)的KarenL.Madsen教授研究團(tuán)隊(duì)開啟了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照2期臨床試驗(yàn)，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊NatureMedicine發(fā)表。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性，這種代謝獲益與腸內(nèi)分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關(guān)。在整個(gè)試驗(yàn)中，患者的耐受性良好，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)事件。 四川常見(jiàn)菌群移植安全性