浙江醫(yī)院菌群檢測組成

菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關(guān)菌群研究中存在的機會與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應(yīng)用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學(xué)可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關(guān)節(jié)炎有益，益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎；④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據(jù)；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細調(diào)節(jié)。如何檢測腸道菌群的差異性！浙江醫(yī)院菌群檢測組成

苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸是芳香族氨基酸，可影響免疫、代謝和神經(jīng)反應(yīng)。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，是酪氨酸的前體，可以進一步轉(zhuǎn)化合成神經(jīng)遞質(zhì)、去甲腎上腺素和腎上腺素。色氨酸也是一種必需氨基酸，是神經(jīng)遞質(zhì)血清素的前體。晚期CVD患者的血漿中，微生物的色氨酸代謝物降低。近期一項研究表明，苯丙氨酸及酪氨酸的腸道菌群代謝物可能與大鼠心梗的嚴重程度有關(guān)。今后，對于這些芳香族氨基酸代謝物與心血管疾病之間的聯(lián)系仍需要進一步深入研究。上海腸道菌群檢測組成上海沃本您身邊的腸道菌群檢測**！

可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細胞（Breg）對腸道菌群信號的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究，在類風濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關(guān)；②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發(fā)中心B細胞及漿母細胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄。

腸道菌群移植可改善痛風：①納入11名急性及復(fù)發(fā)性痛風患者進行洗滌菌群移植（WMT）改善，6名糞菌供體作為對照組；②患者的血清尿酸水平明顯高于對照，改善后，患者的血清尿酸水平明顯降低，但仍明顯高于對照；③改善1年內(nèi)，患者的急性痛風發(fā)作頻率及持續(xù)時間均明顯減少；④改善前，患者的二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)***均明顯高于對照，改善后，患者的二胺氧化酶及內(nèi)***均明顯降低至與對照相似的水平，但D-乳酸未明顯降低且仍明顯高于對照。 上海沃本--您身邊的腸道菌群檢測**！

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中起到的重要作用，值得一讀。①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加，是類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關(guān)；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應(yīng)答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群檢測--目前的熱點前言；江蘇自閉癥患者菌群檢測臨床應(yīng)用

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在微生物代謝產(chǎn)物中，作為心血管疾病的一個主要因子，TMAO 受到了廣泛的關(guān)注。TMAO 是三甲胺（TMA）的肝臟氧化產(chǎn)物，主要來源于飲食中膽堿和磷脂酰膽堿的細菌代謝。在無菌小鼠和人群研究中，血漿 TMAO 水平與心血管疾病風險因素之間存在正相關(guān)。給小鼠喂食富含膽堿和肉堿的飲食后，小鼠的血漿 TMAO 水平升高、AS斑塊明顯；而飲食缺乏膽堿或肉堿則能使 TMAO 的產(chǎn)生減少，并減輕AS斑塊。因此，血漿中的 TMAO 可以作為心血管疾病診斷的有效指標。目前，TMAO 被認為是心臟危險因素，TMAO 水平增高可能表明心梗、心衰、外周動脈疾病、中風、冠狀動脈疾病等的發(fā)生風險增加。服用廣譜后，個體的腸道微菌群會減少，且血漿 TMAO 水平明顯下降。此外，由于飲食是 TMAO 的主要來源，建議個人避免過多食用富含肉堿、膽堿和卵磷脂的食物，以降低患心血管疾病的風險。浙江醫(yī)院菌群檢測組成

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