河北研究菌群移植**共識(shí)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-05-07

曾幾何時(shí),很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們?cè)絹?lái)越需要來(lái)自人類(lèi)捐贈(zèng)者的健康糞便來(lái)改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡,但據(jù)報(bào)道,這種做法可以追溯到古代中國(guó),當(dāng)時(shí),“黃湯”被用來(lái)改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說(shuō),可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對(duì)FMT的應(yīng)用前景充滿(mǎn)期待。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),因?yàn)樗麄儫o(wú)法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?!泵钣俞t(yī)療國(guó)際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問(wèn)SahilKhanna博士說(shuō)道。另一方面,盡管FMT可能看起來(lái)令人不快,但這個(gè)過(guò)程實(shí)際上很簡(jiǎn)單,而且掩飾得相當(dāng)好,因?yàn)榧S菌接受者睡著了,意識(shí)不到什么正在注入他們的身體。菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。河北研究菌群移植**共識(shí)

河北研究菌群移植**共識(shí),菌群移植

    相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過(guò)腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示,丁酸鹽的減少和通過(guò)腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類(lèi)中的研究也表明,與健康對(duì)照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類(lèi)疾病開(kāi)發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。 上海常見(jiàn)菌群移植費(fèi)用2016年發(fā)布兒童菌群移植共識(shí)!

河北研究菌群移植**共識(shí),菌群移植

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。《Scientific Reports》近期發(fā)表研究,在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,評(píng)估了糞菌移植功效,發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長(zhǎng)期安全性和有效性,該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植(FMT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng);②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年,包括菌群多樣性的增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加;③FMT對(duì)于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,而對(duì)移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學(xué)的一項(xiàng)研究,從腸道微生物群的不同成分進(jìn)行分析,旨在證實(shí)FMT的安全性[9]。該項(xiàng)病例報(bào)告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,在接受異基因造血干細(xì)胞移植后,出現(xiàn)了II級(jí)皮膚GVHD和IV級(jí)腸道GVHD,常規(guī)藥物無(wú)效后,在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植,并分析每次移植后糞便樣本中細(xì)菌、病毒的變化情況,隨訪120天。菌群移植后,患兒腸道細(xì)菌多樣性增加,且細(xì)菌組成發(fā)生變化。FMT后,與脂質(zhì)、碳水化合物、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關(guān)的基因和通路得到恢復(fù)。且腸道細(xì)菌的多樣性在移植后降低,多個(gè)菌群分類(lèi)群擴(kuò)增,并表現(xiàn)出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,有尾噬菌體目的相對(duì)豐度增加。但由于只是個(gè)案,還需要更多相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探索。未來(lái)FMT實(shí)踐應(yīng)考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇?

河北研究菌群移植**共識(shí),菌群移植

研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開(kāi)始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。排便困難怎么辦?菌群移植來(lái)幫忙--上海沃本。青海常見(jiàn)菌群移植廠家報(bào)價(jià)

上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn)!河北研究菌群移植**共識(shí)

    在健康個(gè)體中,厚壁菌門(mén)和擬桿菌門(mén)這兩個(gè)門(mén)約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門(mén)、變形菌門(mén)、梭桿菌門(mén)和疣微菌門(mén)組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對(duì)照組(年齡和性別匹配的個(gè)體)進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究,AD的微生物組中,厚壁菌門(mén)和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門(mén)較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法,轉(zhuǎn)基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門(mén)和韋榮球菌科,這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積,而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變,并抑制某些微生物的生長(zhǎng),而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)。 河北研究菌群移植**共識(shí)

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