孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題,家庭的社會經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有所改善,相當(dāng)一部分的兒童可能獲得生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu),在對患兒訓(xùn)練的同時,也向家長傳播有關(guān)知識,是孤獨癥教育和醫(yī)治的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系。化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和醫(yī)治活動中,并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。 早期孤獨癥患者需要更多的成功體驗,激發(fā)他們的潛能。寧波孤獨癥
預(yù)防是降低孤獨癥出生風(fēng)險的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期,應(yīng)避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性傳染;避開冷熱溫差變化較大的環(huán)境;以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。疾病預(yù)后該障礙為慢性病程,預(yù)后較差,約2/3患兒成年后無法自己生活,需要終生照顧和養(yǎng)護(hù) [15-16]。影響預(yù)后的因素主要包括:智商、5歲時有無交流性語言、教育訓(xùn)練情況。如能早期進(jìn)行有計劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長期堅持,有助于改善預(yù)后。杭州嬰幼兒孤獨癥機(jī)構(gòu)孤獨癥患者需要更多的行為訓(xùn)練和指導(dǎo)。
目前,關(guān)于孤獨癥的誘發(fā)因素尚不完全清楚,但研究表明遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常和環(huán)境因素可能都與其發(fā)病有關(guān)。1.遺傳因素:研究表明,孤獨癥在家族中有較高的遺傳風(fēng)險。如果一個家庭中已經(jīng)有一個孩子被診斷為孤獨癥,那么其他孩子患病的風(fēng)險也會增加。此外,一些基因突變也與孤獨癥的發(fā)生有關(guān)。2.神經(jīng)發(fā)育異常:孤獨癥患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能可能存在一些異常。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥患者的大腦皮層厚度和白質(zhì)體積可能與正常人存在差異。這些異常可能影響了大腦中負(fù)責(zé)社交互動、語言和認(rèn)知功能的區(qū)域的發(fā)育和功能。3.環(huán)境因素:一些環(huán)境因素也可能與孤獨癥的發(fā)生有關(guān)。例如,孕期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、傳染或藥物等因素可能增加孤獨癥的風(fēng)險。此外,早期的生活經(jīng)歷,如早產(chǎn)、低出生體重、母親吸煙或飲酒等也可能與孤獨癥的發(fā)生有關(guān)。需要注意的是,以上是目前對孤獨癥誘發(fā)因素的一些研究發(fā)現(xiàn),具體的病因仍需要進(jìn)一步的研究來明確。
孤獨癥的公眾宣傳和教育在提高社會對孤獨癥的認(rèn)識和理解方面具有重要作用。以下是一些具體的作用:1.增加公眾認(rèn)識:通過公眾宣傳和教育活動,可以讓更多人了解孤獨癥的特征、病因和治療方法等信息,從而提高社會對孤獨癥的整體認(rèn)識水平。這有助于消除對孤獨癥患者的誤解和歧視,促進(jìn)社會包容和諧。2.改變行為:公眾宣傳和教育可以幫助人們樹立正確的觀念和態(tài)度,認(rèn)識到孤獨癥患者也是社會的一份子,應(yīng)該得到平等的尊重和關(guān)愛。這有助于減少對孤獨癥患者的歧視和排斥,為他們創(chuàng)造更加友好和支持的社會環(huán)境。3.提高早期診斷率:通過公眾宣傳和教育,可以增加家長和教育工作者對孤獨癥早期癥狀的認(rèn)識,提高早期診斷的意識。早期診斷有助于及早采取干預(yù)措施,改善孤獨癥患者的預(yù)后和發(fā)展。4.支持家庭和患者:公眾宣傳和教育可以為孤獨癥患者及其家庭提供必要的信息和支持,幫助他們更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)和困難。例如,介紹康復(fù)服務(wù)、教育資源和社會支持等,讓他們知道如何獲得幫助和支持。5.促進(jìn)研究和政策制定:公眾宣傳和教育可以引起社會各界的關(guān)注,推動更多的研究資源和資金投入到孤獨癥領(lǐng)域,促進(jìn)科學(xué)研究的發(fā)展。同時,也可以促使制定相關(guān)政策和法規(guī)。 孤獨癥干預(yù)需要更多的成功體驗,激發(fā)他們的潛能。
孤獨癥醫(yī)治原則:①早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早,改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者?;純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與醫(yī)治過程,形成綜合醫(yī)治團(tuán)隊。③堅持以非藥物醫(yī)治為主,藥物醫(yī)治為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化醫(yī)治培訓(xùn)方案。④醫(yī)治方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行醫(yī)治,并依據(jù)醫(yī)治反應(yīng)隨時調(diào)整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅持醫(yī)治,持之以恒 [14]。營養(yǎng)均衡和早期干預(yù)有助于改善孤獨癥行為問題。臺州專業(yè)孤獨癥咨詢
兒童孤獨癥患者需要更多的理解和支持,避免歧視和排斥。寧波孤獨癥
教育是幫助孤獨癥兒童融入社會的關(guān)鍵手段,但目前孤獨癥兒童教育基礎(chǔ)相對薄弱,師資缺口大、人才專業(yè)化程度低。南京特殊教育師范學(xué)院特殊教育學(xué)院院長、孤獨癥教育研究中心主任李拉告訴澎湃新聞,中國特殊教育專業(yè)師資培養(yǎng)通常圍繞盲、聾、智力障礙三類孩子展開,此前沒有專門圍繞孤獨癥的孩子進(jìn)行師資培養(yǎng),“社會上對孤獨癥患者的關(guān)注、醫(yī)治,更多側(cè)重醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等身心層面,沒有聚焦在日常教育,要思考怎么通過合理的教學(xué)幫助孤獨癥的孩子融入社會,形成科學(xué)的教學(xué)體系。” [22-23]寧波孤獨癥