20世紀(jì)60~70年代,Rutter的研究指出,自閉癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把自閉癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時(shí)期,Lotter發(fā)表了新的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)把社會(huì)交互作用、言語與交流和重復(fù)性活動(dòng)三個(gè)方面作為基本標(biāo)準(zhǔn),并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項(xiàng)。以后,在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,開展了流行病學(xué)調(diào)查研究?,F(xiàn)在所普遍接受的“自閉癥發(fā)病率4~5/萬”是當(dāng)時(shí)重要的研究成果。家庭參與和支持對(duì)自閉癥行為干預(yù)至關(guān)重要。上虞兒童自閉癥學(xué)校
典型自閉癥的醫(yī)治通常是綜合性的,包括行為療法、藥物醫(yī)治和教育干預(yù)等。以下是一些常見的醫(yī)治方法:1.*行為療法*:行為療法是典型自閉癥醫(yī)治的重點(diǎn)。其中,應(yīng)用行為分析(ABA)是一種常用的方法,通過建立正向激勵(lì)和減少負(fù)面行為來幫助患者學(xué)習(xí)新的社交和溝通技能。其他行為療法還包括認(rèn)知行為療法、語言和溝通療法等。2.*藥物醫(yī)治*:藥物醫(yī)治主要用于緩解自閉癥患者的一些癥狀,如焦慮、抑郁、注意力缺陷等。常用的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥和刺激劑等。然而,藥物醫(yī)治的效果因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的醫(yī)治。3.*教育干預(yù)*:教育干預(yù)是典型自閉癥醫(yī)治的重要組成部分。早期干預(yù)和個(gè)體化教育計(jì)劃可以幫助患者發(fā)展社交、溝通和認(rèn)知技能,提高生活質(zhì)量。教育干預(yù)可以包括特殊教育、語言和溝通療法、社交技能訓(xùn)練等。4.*家庭支持和教育*:家庭支持和教育對(duì)于典型自閉癥患者的醫(yī)治非常重要。家庭成員可以接受培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何與患者有效地互動(dòng)和支持他們的發(fā)展。此外,家庭支持和教育還可以幫助家庭成員理解自閉癥,減輕他們的壓力和焦慮。需要注意的是,典型自閉癥的醫(yī)治是一個(gè)長期的過程,需要綜合考慮患者的個(gè)體差異和需求。每個(gè)患者的醫(yī)治計(jì)劃都應(yīng)該是個(gè)體化的。 溫州早期自閉癥服務(wù)早期干預(yù)和持續(xù)支持可以幫助自閉癥患者實(shí)現(xiàn)潛力。
余姚惺夢(mèng)園對(duì)于自閉癥的個(gè)體化醫(yī)治計(jì)劃主要包括以下幾個(gè)方面:1.評(píng)估和診斷:惺夢(mèng)園的專業(yè)醫(yī)師會(huì)通過觀察、評(píng)估和診斷,了解自閉癥兒童的具體癥狀、能力和需求。這包括社交互動(dòng)、語言溝通、認(rèn)知能力等方面的評(píng)估。2.制定醫(yī)治目標(biāo):根據(jù)評(píng)估結(jié)果,惺夢(mèng)園會(huì)與家長共同制定明確的醫(yī)治目標(biāo)。這些目標(biāo)可能包括提高社交技能、增強(qiáng)語言溝通能力、改善感覺處理能力等。3.選擇醫(yī)治方法:惺夢(mèng)園會(huì)根據(jù)每個(gè)自閉癥兒童的特點(diǎn)和需求,選擇適合的醫(yī)治方法。這可能包括應(yīng)用行為分析(ABA)、語言醫(yī)治、職業(yè)醫(yī)治等。4.制定醫(yī)治計(jì)劃:惺夢(mèng)園會(huì)根據(jù)醫(yī)治目標(biāo)和方法,制定詳細(xì)的醫(yī)治計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃會(huì)包括具體的醫(yī)治活動(dòng)、頻率和持續(xù)時(shí)間等。5.實(shí)施醫(yī)治:惺夢(mèng)園的專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)師會(huì)根據(jù)醫(yī)治計(jì)劃,對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行醫(yī)治。在醫(yī)治過程中,他們會(huì)密切觀察兒童的反應(yīng)和進(jìn)展,并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。6.定期評(píng)估和調(diào)整:惺夢(mèng)園會(huì)定期評(píng)估自閉癥兒童的進(jìn)展,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整醫(yī)治計(jì)劃。這有助于確保醫(yī)治的有效性和針對(duì)性。7.家庭支持和教育:惺夢(mèng)園會(huì)為家長提供支持和教育服務(wù),幫助他們了解自閉癥的特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法。這有助于提高家庭支持的效果,促進(jìn)兒童的發(fā)展。需要注意的是,以上信息供參考。
關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥沒有專門藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法明顯優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏專門醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響,很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫等號(hào),單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中,并不存在孤獨(dú)癥天才的說法,也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平,只有25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡,對(duì)某些事物的理解能力超于常人,相對(duì)來說記憶力比較強(qiáng),在持續(xù)地探索下,也可能會(huì)獲得一定的成就。故此,孤獨(dú)癥患者成為天才。 社交技能訓(xùn)練可以幫助自閉癥患者建立人際關(guān)系。
假性自閉癥,也被稱為獲得性自閉癥或二次性自閉癥,是一種在個(gè)體發(fā)展過程中出現(xiàn)的類似自閉癥的癥狀。它通常是由于其他心理或生理因素引起的,而不是由于神經(jīng)發(fā)育障礙導(dǎo)致的。假性自閉癥的癥狀與真性自閉癥相似,包括社交互動(dòng)缺陷、溝通困難、刻板重復(fù)行為和狹窄的興趣范圍。然而,與真性自閉癥不同的是,假性自閉癥的癥狀是在個(gè)體發(fā)展過程中出現(xiàn)的,而不是在兒童早期就出現(xiàn)。假性自閉癥的原因可能包括:1.心理創(chuàng)傷:個(gè)體在成長過程中遭受心理創(chuàng)傷,如虐待、忽視、家庭暴不和等,可能導(dǎo)致類似自閉癥的癥狀出現(xiàn)。2.神經(jīng)生物學(xué)因素:某些神經(jīng)生物學(xué)因素,如腦損傷、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)異常等,可能導(dǎo)致類似自閉癥的癥狀出現(xiàn)。3.環(huán)境因素:個(gè)體所處的環(huán)境因素,如社交壓力、文化背景等,可能對(duì)個(gè)體的行為和情緒產(chǎn)生影響,導(dǎo)致類似自閉癥的癥狀出現(xiàn)。對(duì)于假性自閉癥的醫(yī)治,首先需要確定其根本原因。一旦原因得到解決或得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治,癥狀可能會(huì)逐漸減輕或消失。此外,心理醫(yī)治、行為療法和藥物醫(yī)治等方法也可以用于幫助患者改善社交互動(dòng)、溝通能力和生活質(zhì)量。 自閉癥患者可能會(huì)有困難處理日常生活中的變化和不確定性。慈溪自閉癥康復(fù)
自閉癥患者可能會(huì)有困難理解和使用非語言溝通方式,如音樂和聲音。上虞兒童自閉癥學(xué)校
高功能自閉癥(High-FunctioningAutism,HFA)是一種自閉癥譜系障礙(ASD)的亞型,通常在兒童早期就出現(xiàn)。以下是關(guān)于高功能自閉癥的一些基本信息:1.*社交互動(dòng)和溝通技能的缺陷*:高功能自閉癥患者通常在社交互動(dòng)和溝通技能方面存在一定的缺陷,但相對(duì)于典型自閉癥患者來說,他們的缺陷可能較輕。他們可能在理解他人情感和意圖方面存在困難,缺乏眼神接觸和面部表情,以及理解非語言的暗示。2.*刻板重復(fù)的行為和興趣*:高功能自閉癥患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣,對(duì)環(huán)境的變化非常敏感。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)使用特定的語言或聲音、堅(jiān)持特定的日常習(xí)慣、對(duì)變化的過度反應(yīng)等。3.*感官過敏或不敏感*:高功能自閉癥患者可能對(duì)感官刺激過敏或不敏感,如對(duì)聲音、光線、觸覺等的過度或不足反應(yīng)。他們可能對(duì)某些刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),或者對(duì)刺激缺乏反應(yīng)。4.*認(rèn)知和智力發(fā)展*:高功能自閉癥患者的認(rèn)知和智力發(fā)展水平因人而異。一些患者可能在某些領(lǐng)域表現(xiàn)出特殊的才能,如數(shù)學(xué)、音樂等,而在其他領(lǐng)域可能存在認(rèn)知障礙。與典型自閉癥相比,高功能自閉癥患者在社交互動(dòng)方面可能沒有明顯的缺陷,但他們?nèi)匀槐憩F(xiàn)出其他類似的癥狀和特征。 上虞兒童自閉癥學(xué)校