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**近秋冬季,大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀,醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標判斷的呢?作為檢驗科一員,自然知道以下這些指標:1.白細胞計數(shù)和分類、血沉;CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白,在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時,由肝臟分泌,8-12小時內(nèi)急劇上升,24-48小時到達頂峰,反應機體炎癥狀態(tài)的敏感指標,炎癥控制后約7天降至正常水平,此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現(xiàn)為細菌***升高,約30%病毒***也升高。、GM試驗用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標準,但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB)等等特異性強,但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標。好多醫(yī)院對非特異指標WBC、CRP應用***,但是對于一些病人此兩項指標正常的患者,是否就意味著病人沒有***呢,亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***?我們檢驗在蓬勃發(fā)展,對于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A(SAA)。大醫(yī)院在應用當中,對于二級以及以下醫(yī)院也應該開展該項目。血清淀粉樣蛋白A對**進程的提示作用。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
高的實驗室檢測指標,對幫助臨床及時、準確地早期診斷、早期有效***、降低病死率,同時避免濫用***,減少細菌耐藥性產(chǎn)生有重要的意義。CRP是機體在應激狀態(tài)下由肝臟合成的急性時相反應蛋白,分子量為115-140kU,含5個多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質(zhì)***的調(diào)控,生理功能包括***防御及炎癥過程中的吞噬和調(diào)節(jié)作用等。正常情況下血漿中的含量低,當機體受到***、創(chuàng)傷后5-8h迅速升高,24h達峰值,其升高的幅度與***的程度呈正相關,半衰期為6h,當***得到控制后可在1-2d內(nèi)快速下降。SAA(血清淀粉樣蛋白A)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),主要由肝臟合成,屬于高密度脂蛋白(HDL)相關載脂蛋白,其編碼基因位于11號染色體短臂,**一個相對分子量為12kD的家族,通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時相反應蛋白,正常情況下血漿中的含量極少,當機體受到細菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后,肝臟細胞合成分泌大量的SAA進入血液,在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min,當機體抗原***后,SAA則能迅速降至正常水平,因此,SAA可作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標。PCT(降鈣素原)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì)。江西時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。
而SAA在病毒***后逐漸升高,上升時間早于CRP,且非常***,在第3至4天達到峰值,是鑒別細菌***與病毒***的指標。在疾病恢復期SAA呈持續(xù)下降,其下降速度較CRP更快[23]。因此,SAA作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標,對病毒性***的診斷具有重要意義。建議2:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態(tài)觀察SAA水平變化,12~24h復檢,SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。2.SAA對細菌***性疾病的診斷:不同類型的細菌***均能引起體內(nèi)SAA水平上升。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無明顯差異[23,24]。幾個常用指標在細菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC(具體數(shù)值為、、)[17],CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在,說明以上指標診斷細菌***有較高準確性。在細菌性肺炎急性期SAA和CRP都會***上升[15],SAA上升的幅度更為***,SAA的中位數(shù)水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴重***的細菌性腦膜炎患者中,SAA升高的中位數(shù)水平達800mg/L,是CRP的[25]。在急性期細菌性尿路***的研究中,血清SAA水平在***的2~3d高達800~900mg/L,經(jīng)過***的有效***后,SAA迅速下降并恢復至正常值水平[26]。
促進AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10~100mg/L)能夠刺激平滑肌細胞的增殖和遷移,并直接或間接趨化嗜中性粒細胞和單核細胞,促進局部炎癥產(chǎn)生誘導內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成,并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結(jié)合親和力,導致AS病變中LDL滯留增加。此外,急性期蛋白質(zhì)一旦進入血管壁,A-SAA通過誘導氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細胞形成,并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物促進AS形成,SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運導致血漿膽固醇濃度升高進一步促進AS形成。SAA作為AS的又一危險因素應該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加,并且促進IL-6產(chǎn)生,IL-6刺激T輔助細胞-17(Th-17)細胞聚集和嗜中性粒細胞趨化因子的產(chǎn)生而促進局部炎癥,SAA的這種作用被認為是通過人甲酰肽受體2介導的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體,可增強樹突狀細胞和巨噬細胞的IL-1β分泌,從而增加局部炎癥反應,促進小鼠過敏性***。此外,SAA與細胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用,增強肥大細胞黏附到ECM,從而進一步促進過敏反應。PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價值分析與檢驗組合大匯總!
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應用于疾病研究?SAA不*是炎性標志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機制依舊模糊不清,SAA依舊不能應用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個外顯子和3個內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個氨基酸構成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動物體內(nèi)主要的急性時相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個氨基酸構成,在人體內(nèi)處于低表達狀態(tài)?目前。反應靈敏,可作為反映***和炎癥控制的敏感指標。遼寧名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
血清淀粉樣蛋白A(SAA)是一種急性反應蛋白,在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應前后變化明顯,其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機體炎癥反應階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎濃度,且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4],在機體受到***時**快4小時就能明顯升高,當病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。(COVID-19)**中,SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉(zhuǎn)歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高,且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構已發(fā)表了關于SAA與****相關性的研究:Shi[6]等研究中,將81例COVID-19確診患者按照臨床反應程度分為4組(無癥狀、輕度、中度、重度)。其中第1組15例患者(無癥狀***者),其血清SAA的平均測值達到(±)mg/L,遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn),COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值()mg/L,相比對照組(同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者)SAA測值平均值()mg/L,明顯升高(P<)。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認為將SAA檢測臨界點設在mg/L可獲得比較大診斷效能,受試者工作特征。天津哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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