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若患者具有CK-MB活性升高和下降的序列性變化,cTnI 是診斷 AMI 的高特異性指標(biāo),CK-MB 雖不如 Myo 早也不如 cTnI 敏感,但對(duì) AMI 后早期再梗死的診斷有一定的價(jià)值.臨床證明任何單項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果都有誤診和漏診的可能,聯(lián)合檢測(cè)則更有助于期準(zhǔn)確地診斷 AMI. 且峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時(shí),應(yīng)考慮AMI。Myo 是診斷急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI )的早期較佳指標(biāo), cTnI 是診斷 AMI 的高特異性指標(biāo),肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌,在AMI 診斷中是一種很有效的指標(biāo)。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法是在人體心肌三項(xiàng)新突破。甘肅多重心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法
在4~8小時(shí)以內(nèi)cTnI 被釋放到血液中,因此其濃度脫離健康人的濃度范圍。通常,在AMI 發(fā)病12~18小時(shí)后,cTnI 濃度達(dá)到比較高,并且維持5~10天心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中,具有高度的心肌特異性和靈敏度,所以己成為目前較理想的心肌梗死標(biāo)志物。肌紅蛋白( Myoglobin, Myo)是由一條膚鏈和一個(gè)血紅素輔基組成的結(jié)合24小時(shí)后可在血液中檢測(cè)到升高且 升高的肌鈣蛋白心肌肌鈣蛋 't-.Jl.11酶滋雨同酶、肌紅蛋白的濃度 臨床上主要用于心肌梗死的輔助診斷.湖南銷量心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法有效嗎?
由于診斷窗較窄,臨床上可利用這一點(diǎn)對(duì)再梗死進(jìn)行診斷。分析臨床和實(shí)驗(yàn)性心肌梗死后血清CK及其同功酶CK-MB與梗死區(qū)與非梗死區(qū)心肌內(nèi)CKMM、CK-MB含量變化表明,yo 抗體 結(jié)合形成反應(yīng)復(fù)合物,反應(yīng)復(fù)合物在層析作用下移至檢測(cè)線,復(fù)合物分別被檢測(cè)線包被的抗 cTnl 抗體 或抗 CK-MB 抗體 或抗 Myog]obin 抗體 捕獲,形成終反應(yīng)復(fù)合物“熒光微 球.抗 cTnI 抗體 1-(cTnI)-抗 cTnI 抗體 或熒光微球·抗 CK-MB 抗體 1-(CK-MB)-抗 CK-1\ 抗體 或熒光微球.梗死后48小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)血清CK、CK-MB呈升高、高峰、下降的動(dòng)態(tài)規(guī)律,它們敏感地反映了損傷心肌內(nèi)酶釋放過程。
故在AMI 發(fā)生的1.5~6小時(shí)內(nèi),通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有AMI 發(fā)生。嚴(yán)重休克、嚴(yán)重的性創(chuàng)傷、終末期腎功能不全、心肌炎、急性、肌炎或肌病時(shí),肌紅蛋白均可能升高。存在于心臟組織。已有報(bào)道指出,在診斷AMI、心挫傷患者的心肌特異性障礙性疾病時(shí),檢急性心肌梗死(AMI)時(shí),血清中肌紅蛋白濃度在胸痛初期2~3小時(shí)內(nèi)脫離正常值肌紅蛋白(Myoglobin,Myo,三種蛋白質(zhì)組成的復(fù)合體,TnI 存在于心臟組織。已有報(bào)道指出,在診斷AMI、心挫傷患者的心肌特異性障礙性疾病時(shí)由于cTnI/cTnT具用心肌特異性,胸痛發(fā)生4小時(shí)后的患者,可直接采用cTnI/cTnT檢測(cè),心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法有什么效果?
TnI/cTnT被美國(guó)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)一致評(píng)價(jià)為是診斷AMI 的高特異性和高敏感性的確診標(biāo)志物。肌紅蛋白是診斷急性心肌梗塞的敏感指標(biāo)肌紅蛋白( Myoglobin, Myo)是由一條膚鏈和一個(gè)血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白,是肌肉內(nèi)儲(chǔ)存氧的蛋白質(zhì)。胸痛發(fā)作后快 24小時(shí)即可出現(xiàn)升高 嚴(yán)重的充血性心力衰竭和心臟外科手術(shù)病人,由于存在心肌損傷,所以也會(huì)升高。由于cTnI/cTnT具用心肌特異性,胸痛發(fā)生4小時(shí)后的患者,可直接采用cTnI/cTnT檢測(cè),其血清/血漿中水平升高具有診斷的特異性。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法對(duì)心梗的作用。山東組織心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法的使用范疇?甘肅多重心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法
如果動(dòng)態(tài)檢測(cè)的兩次測(cè)定值間無差異,則具有100%的陰性預(yù)報(bào)價(jià)值,排除AMI的可能性。但應(yīng)注意的是,嚴(yán)重休克、嚴(yán)重的性創(chuàng)傷、終末期腎功能不全、心肌炎、急性、肌炎或肌病時(shí),肌紅蛋白均可能升高。因而,應(yīng)注意與AMI進(jìn)行鑒別診斷。由于肌紅蛋白的窗口時(shí)間短,故在疾病發(fā)生后不能用于回顧性分析。肌酸激酶(CreatineKinase,CK)有四種同工酶形式肌肉型MM)、腦型CBB)、雜化型(MB)和線粒體型(MiMi)其中MB型主要存在于心肌細(xì)胞中。心肌梗死時(shí),肌酸激酶在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)升高, 24 小時(shí)達(dá)高峰,日內(nèi)恢復(fù)正常,其中肌酸激酶同工 MB 診斷特異性較 ,所以其成為目前心肌梗死標(biāo)志物之一。甘肅多重心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法
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