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行走是人在出生之后,伴隨著發(fā)育過程不斷實(shí)踐而習(xí)得的一種能力。而我們的步態(tài)則體現(xiàn)了行走的方式和模式。行走及其步態(tài)是神經(jīng)系統(tǒng)的目標(biāo)在生物力學(xué)水平上的體現(xiàn)。步態(tài)有賴于神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的協(xié)調(diào)作用。當(dāng)我們的下肢肌肉、韌帶、骨骼、關(guān)節(jié)乃至腦、脊髓、周圍神經(jīng)的正常生理功能以及相互間的協(xié)調(diào)與平衡受到損害時(shí)都可以導(dǎo)致不同程度的行走困難,并且表現(xiàn)出異常的步態(tài)。二.步態(tài)分析的目的我們通過步態(tài)分析以確定以下問題1、異常步態(tài)的障礙情況2、異常步態(tài)的程度3、比較不同種輔具(含假肢)、矯形器、下肢矯形手術(shù)的作用以及對于步態(tài)的影響。來為制定康復(fù)計(jì)劃和評定康復(fù)療效提供客觀依據(jù)。動靜態(tài)平衡系統(tǒng)是芯康自主研發(fā)生產(chǎn),擁有注冊證,質(zhì)量體系認(rèn)證,檢驗(yàn)報(bào)告的設(shè)備。壓阻式平衡分析廠家
目測步態(tài)分析法是指不借用任何儀器,分析者通過直接注意某一關(guān)節(jié)或身體的某一節(jié)段來達(dá)到步態(tài)分析的目的的方法,多數(shù)是通過檢查表或簡要描述的方式完成,檢查者需要記錄步態(tài)周期中存在的問題及其原因。1.分析方法為了更好地識別步態(tài)是否異常及對異常原因進(jìn)行分析,就必須先熟悉在一個(gè)步態(tài)周期內(nèi)各個(gè)不同階段,不同時(shí)期髖、膝、踝、足關(guān)節(jié)的角度,參與的肌肉活動等情況,以下分別從矢狀面、額狀面、水平面進(jìn)行分析。(1)矢狀面分析維持正常步態(tài)的條件是:髖關(guān)節(jié)屈曲至少要有30度,后伸達(dá)10度,膝關(guān)節(jié)能充分伸展,并能屈曲達(dá)60度,踝關(guān)節(jié)跖屈約20度,背伸至少有15度,為了維持這些關(guān)節(jié)活動范圍,在步態(tài)周期不同階段由不同的肌肉參與活動,若肌肉無力,將會出現(xiàn)不同的異常步態(tài)及相應(yīng)代償情況。踝足、膝和髖關(guān)節(jié)的矢狀面分析結(jié)果分別見表4~6。自主研發(fā)平衡測試系統(tǒng)分析動靜態(tài)平衡系統(tǒng)是一種用基于運(yùn)動生物力學(xué)原理,用于醫(yī)療、體育科學(xué)、科研等領(lǐng)域的儀器。
腦癱兒童平衡障礙視覺、本體感覺與前庭系統(tǒng)三者是保持身體平衡的基本***,也稱“平衡三聯(lián)”。從視覺感覺系統(tǒng)、本體覺感覺系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)發(fā)出的沖動,均傳入腦干,并在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合、協(xié)調(diào)之后傳入大腦皮質(zhì)感覺區(qū),產(chǎn)生正確的位向體驗(yàn),維持人體姿勢平衡。腦癱患兒平衡障礙的原因主要有:1.感覺系統(tǒng)失調(diào),如觸覺、關(guān)節(jié)位置感覺、平衡覺、視覺失調(diào)及前庭功能障礙等;2.原始反射持續(xù)存在,保護(hù)性反射延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn);3.肌肉和骨骼發(fā)育不正常,如屈伸肌發(fā)育不協(xié)調(diào)不對稱;4.肌張力異常,由于肌張力過高、過低或不穩(wěn)定而導(dǎo)致患兒骨盆前傾、髖關(guān)節(jié)半脫位、膝反張、尖足等;5.運(yùn)動發(fā)育異常,運(yùn)動發(fā)育落后,如抬頭、翻身、爬行、移動、坐位、站位均表現(xiàn)異常姿勢及異常運(yùn)動發(fā)育。腦癱患兒的平衡功能評估以及訓(xùn)練是康復(fù)的主要內(nèi)容之一
必須長時(shí)間將目光鎖定于遠(yuǎn)處的一個(gè)固定點(diǎn)。運(yùn)動輸出至眼睛前庭系統(tǒng)利用它的自動功能—前庭眼球反射,通過神經(jīng)系統(tǒng)將運(yùn)動控制信號發(fā)送給眼睛的肌肉。當(dāng)頭部處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),左右前庭結(jié)構(gòu)發(fā)出的神經(jīng)沖動數(shù)量是相同的。當(dāng)頭部向右轉(zhuǎn)動時(shí),右耳發(fā)出的神經(jīng)沖動數(shù)量增加,而左耳發(fā)出的神經(jīng)沖動數(shù)量減少。從兩邊發(fā)出的神經(jīng)沖動的數(shù)量存在差異,這樣一來,在頭部處于主動運(yùn)動狀態(tài)(比如跑步或看曲棍球比賽時(shí))和被動運(yùn)動狀態(tài)(比如坐在加速中或減速中的汽車內(nèi))時(shí),可以控制眼睛運(yùn)動以及穩(wěn)定目光。協(xié)調(diào)的平衡系統(tǒng)人體平衡系統(tǒng)包括一組復(fù)雜的感覺運(yùn)動控制系統(tǒng)。至少就包括負(fù)責(zé)本體感受的末梢結(jié)構(gòu)、脊髓傳導(dǎo)、腦干、小腦(皮質(zhì)與深核)、前庭系統(tǒng)、視覺及其穩(wěn)定機(jī)制、基底核、大腦皮質(zhì)...等等。它的交錯(cuò)反饋機(jī)制可能會因?yàn)槠渲械囊粋€(gè)或多個(gè)組成部分受損(由損傷、病變或身體老化造成)而被破壞。伴隨平衡失調(diào)的其它癥狀包括頭昏、眩暈、惡心、疲勞、注意力難以集中以及視覺出現(xiàn)問題。人體平衡系統(tǒng)的復(fù)雜性給找出導(dǎo)致平衡失調(diào)的根本原因并針對病因找到有效的治療方法帶來了重重挑戰(zhàn)。因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)和認(rèn)知功能相互作用,它對眼睛運(yùn)動和姿勢控制的影響又非常大。動靜態(tài)平衡系統(tǒng)常見的類型有兩種,一:坐站式;二:站立式。
在維持平衡的機(jī)能系統(tǒng)中,前庭系統(tǒng)的作用大。前庭感受器主要有半規(guī)管壺腹嵴和耳石器,其中半規(guī)管壺腹嵴主要感受頭部角加速度運(yùn)動的刺激,耳石器主要感受頭部直線加速度運(yùn)動的刺激,因?yàn)?span style="color:#f00;">神經(jīng)系統(tǒng)先接收到的是加速形式的信號,所以前庭系統(tǒng)被認(rèn)為是判定平衡能力的主要機(jī)能系統(tǒng)。本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)等在不同狀態(tài)下產(chǎn)生的感覺,主要涉及軀干和四肢,對人體維持平衡狀態(tài)有很大作用。在關(guān)于本體感覺系統(tǒng)的研究中,研究人員利用受試者站立在不同材質(zhì)上來測試人體的平衡能力,測試結(jié)果顯示對本體感覺的干擾會使人體姿勢的穩(wěn)定性降低。當(dāng)光線作用于視覺時(shí),感受細(xì)胞將信息經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)加工后產(chǎn)生視覺,用以感知周圍環(huán)境,是人體重要的感覺之一。在視覺系統(tǒng)的測試中,將受試者用遮眼帶遮蔽雙眼或者讓受試者自己閉眼,所得到的測試結(jié)果同樣是姿勢的穩(wěn)定性降低??梢钥闯?,平衡三聯(lián)在維持人體平衡的過程中都發(fā)揮了很大的作用,缺一不可。利用動靜態(tài)平衡系統(tǒng)來分析平衡情況的地方已經(jīng)覆蓋到了各個(gè)領(lǐng)域。國內(nèi)平衡測試定制
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足印分析法先準(zhǔn)備所用材料包括繪畫顏料,1100cm ×45cm硬紙或地板膠、秒表、剪刀、直尺、量角器;測量參數(shù)有速度、步頻、步角、步寬、跨步長和步長。具體方法如下:(1)測試準(zhǔn)備:①準(zhǔn)備好供步態(tài)分析用的步道,在距離兩端各2.5m劃一橫線,中間6m作為正式步態(tài)分析用。②受試者赤腳踏上顏料或石灰粉,以便有顏料粘上足底。③正式測試之前,在步道旁試走2~3次。④正式測試時(shí),囑病人兩眼平視前方,以自然行走方式走過準(zhǔn)備好的步道。⑤當(dāng)受試者走過開始端橫線處按動秒表,直到走過終端橫線外,停止秒表,記錄走過中間6m所需要的時(shí)間,中間6m兩側(cè)至少應(yīng)有連續(xù)6個(gè)步印供測量用。壓阻式平衡分析廠家