脊柱側(cè)彎是脊柱的非正常彎曲。它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。典型的脊柱側(cè)彎包括三維的脊柱和肋骨畸形。根據(jù)度數(shù)的變化,脊柱從側(cè)面彎曲,有時椎骨有輕微旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致髖部或肩部出現(xiàn)不平衡。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個時候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。矯形康復(fù)注重長期效果,通過持續(xù)的矯形訓(xùn)練和康復(fù),幫助患者恢復(fù)身體功能。嘉興小腿矯形訓(xùn)練
結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當(dāng)有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會跟著歪斜,而在下的脊椎骨會因代償機(jī)制朝另一方向歪斜。B:神經(jīng)性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運(yùn)動失調(diào)癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類型的神經(jīng)性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經(jīng)傳導(dǎo)造成姿勢肌肉張力改變。當(dāng)脊椎兩側(cè)上下肌肉不平衡,就會出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況,另外一些罕見疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生運(yùn)動失調(diào)(不協(xié)調(diào)的動作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問題,也會導(dǎo)致脊椎側(cè)彎出現(xiàn)。另一個潛在原因是髖關(guān)節(jié)攣縮,當(dāng)臀部的肌肉長期攣縮會使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會演變成脊椎側(cè)彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強(qiáng)直或低肌張力等等,這種狀況所產(chǎn)生的脊椎側(cè)彎通常需等小孩子年紀(jì)大一點如小三小四時,脊椎側(cè)彎的情形才會顯現(xiàn)。紹興小腿矯形取模針對不同部位的矯形需求,提供多種類型的矯形輔助支具供患者選擇。
費(fèi)城圍領(lǐng)多采用聚乙烯泡沫塑料板與附加的硬塑料板增強(qiáng)條,是分為前后兩片的預(yù)制品。前后方各有一塊增強(qiáng)板材,兩側(cè)由尼龍搭扣黏合固定。圍長可以調(diào)節(jié),能與頸部完全接觸,有的前面還帶有氣管插管開口孔。費(fèi)城圍領(lǐng)適用氣管插管且需要佩戴頸部支具的患者。1.適應(yīng)癥費(fèi)城圍領(lǐng)適用于頸椎穩(wěn)定性損傷、軟組織損傷、慢性勞損、退行性頸椎病、頸椎關(guān)節(jié)炎等患者;也可用于穿戴各種嚴(yán)格限制頸椎運(yùn)動的矯形器數(shù)周或數(shù)月之后的患者。2.禁忌癥費(fèi)城圍領(lǐng)禁用于下頜部、枕部、胸部或上胸部不能耐受壓力的患者,也禁用于頸椎不穩(wěn)定性損傷的患者。
威爾明頓(Wilmington)支具是常見的TLSO之一。與Boston支具不同的是,Wilmington支具是在患者平躺面朝上的身體狀態(tài)定制,無縫貼身,再根據(jù)患者脊柱側(cè)凸情況給予矯正力。理論上,Wilmington支具與Boston支具都是對T8或以下 (中背部或肩胛骨以下) 側(cè)彎有效的全日型支具 。查爾斯頓(Charleston)屈曲支具是一種夜用型支具,它是一種堅硬的塑料,可以將背部固定到位,通過施加相反的力使脊柱處于過度矯正的位置來矯正側(cè)彎脊柱,而不是讓身體保持直立。該支具主要用于身體不能向凸側(cè)彎曲的患者,尤其推薦Cobb角20-35度、主彎在肩胛骨以下的脊柱側(cè)凸患者使用。矯形手術(shù)的成功不僅在于技術(shù),更在于醫(yī)生的經(jīng)驗和患者的配合。
脊柱側(cè)彎支具主要利用三點力學(xué)原理,在脊柱凸側(cè)施加壓力。每個施加的壓力,既是矯正凸側(cè)的壓力,又是其他壓力的支點。在每個節(jié)段施加的壓力都需要有一個平衡,以及根據(jù)不同的康復(fù)目標(biāo)和階段進(jìn)行取舍。簡單形象地說,支具就是把彎曲的脊柱“推”回去。由于每個患者側(cè)彎的情況不盡相同,所需矯正的力點、力度等也隨之不同。故矯正所用的支具,要專業(yè)支具師根據(jù)患者的側(cè)彎類型、部位以及側(cè)彎角度大小等,進(jìn)行專門訂制。支具康復(fù)通過對凸起部位施加不同的壓力,降低每一個凸起,同時在凹陷處得到釋放,使軟組織進(jìn)行轉(zhuǎn)移,達(dá)到被動矯正的目的。被動矯形效果只占總體矯形效果的1/4,余下3/4的矯形效果都來自于主動矯形效果——即利用機(jī)體生長、呼吸、運(yùn)動,賦予支具矯正機(jī)制。矯形器材設(shè)計人性化,佩戴舒適,便于日常生活和工作。麗水脊柱側(cè)彎矯形訓(xùn)練
無論是先天性畸形還是后天損傷,矯形技術(shù)都能提供針對性的解決方案。嘉興小腿矯形訓(xùn)練
常見的功能性鞋墊指根據(jù)足部生物力學(xué),結(jié)合EVA、硅膠等材料的特性,以適應(yīng)患下肢生物力學(xué)功能出現(xiàn)異?;蛴蛇@些異常引起足部病變的人群穿著的鞋墊。主要包括:扁平足矯形鞋墊、高弓足矯形鞋墊、拇內(nèi)翻矯形鞋墊、拇外翻矯形鞋墊、根骨骨刺矯形鞋墊等。在材料方面,目前市面上所使用的矯形鞋墊材料主要有:EVA發(fā)泡材料、硅膠、紡織面料等在少數(shù)具有特殊功能的鞋墊(糖尿病足鞋墊)中運(yùn)用了抑菌止汗材料。更多科技含量高的材料,如具有記憶功能的材料,對矯形鞋墊和輔具的功能和質(zhì)量的提升,將會有很大的幫助。在結(jié)構(gòu)方面:目前矯形鞋墊的種類有組合式、一體式鞋墊。鞋墊已逐漸由2D結(jié)構(gòu)過渡到3D結(jié)構(gòu)嘉興小腿矯形訓(xùn)練