靜態(tài)評估:1、體態(tài)姿勢后面觀患者原地踏步后自然站立,治療師在后側(cè)自下而上進行評估。觀察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟內(nèi)外翻,小腿直徑是否一樣,腘橫紋是否在一條線上,大腿直徑是否一樣,臀橫紋是否在一條直線上,骨盆、腰線、肩左右兩側(cè)是否對稱,脊柱有沒有發(fā)生明顯側(cè)彎,頭的位置。2、體態(tài)姿勢側(cè)面觀側(cè)面觀察患者耳垂、肩峰,體正中線,膝蓋的外側(cè)和踝關(guān)節(jié)的外側(cè)是否在一條直線上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后傾,是否有含胸駝背頭前傾等。3、體態(tài)姿勢前面觀前面觀察患者是否肋骨外翻,鎖骨高低是否一致,肚臍大小。評估完之后還要對通過X光片去診斷。矯形輔助支具的發(fā)明和應(yīng)用,為身體畸形患者帶來了福音。寧波小腿矯形
不少人簡單地認為,O型腿(膝內(nèi)翻)就是腿骨彎了。甚至一些非專科的醫(yī)生,也有這種外行的理解。其實,膝內(nèi)翻遠不是這么簡單。從專業(yè)文獻中,我們可以看到,膝內(nèi)翻分為骨質(zhì)有改變的脛骨機械性內(nèi)翻,以及軟組織失衡導(dǎo)致的內(nèi)翻。大部分人,對后者還不了解,因此才會粗暴地得出結(jié)論,認為O型腿是無法矯正了。骨質(zhì)改變,通過物理方法無法矯正,但軟組織失衡性的內(nèi)翻,是可以改變的。即使是進行膝內(nèi)翻的手術(shù)矯正,通過軟組織平衡的方法可以矯正的度數(shù),也占72.1%,即能夠改變絕大部分程度。寧波維修矯形取模矯形技術(shù)不斷進步,為更多患者提供有效的治療方案。
結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會跟著歪斜,而在下的脊椎骨會因代償機制朝另一方向歪斜。B:神經(jīng)性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運動失調(diào)癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類型的神經(jīng)性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經(jīng)傳導(dǎo)造成姿勢肌肉張力改變。當脊椎兩側(cè)上下肌肉不平衡,就會出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況,另外一些罕見疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生運動失調(diào)(不協(xié)調(diào)的動作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問題,也會導(dǎo)致脊椎側(cè)彎出現(xiàn)。另一個潛在原因是髖關(guān)節(jié)攣縮,當臀部的肌肉長期攣縮會使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會演變成脊椎側(cè)彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強直或低肌張力等等,這種狀況所產(chǎn)生的脊椎側(cè)彎通常需等小孩子年紀大一點如小三小四時,脊椎側(cè)彎的情形才會顯現(xiàn)。
O型腿形成的較為常見原因可以分為三類:1、發(fā)育性因素在身體發(fā)育時期由于營養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養(yǎng)元素缺乏,骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良,而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變;2、失衡性因素由于長期的不良姿勢或不正確的用力習(xí)慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡,長期的肌肉力學(xué)失衡可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位,而形成膝內(nèi)翻。這種關(guān)節(jié)移位和大家都熟悉的關(guān)節(jié)錯位是完全不同的。關(guān)節(jié)錯位表現(xiàn)為對應(yīng)的兩個關(guān)節(jié)面發(fā)生相對位移而失去正常的對應(yīng)關(guān)系,關(guān)節(jié)移位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關(guān)節(jié)間隙的異常,在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),這是膝關(guān)節(jié)的整體旋轉(zhuǎn)引起的,不是髕骨半脫位,只要關(guān)節(jié)得到矯正髕骨就會回到前方,在X線正位片上顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙不等寬,內(nèi)側(cè)間隙明顯變窄。矯形康復(fù)對于兒童和青少年尤為重要,有助于預(yù)防身體畸形的發(fā)展。
外傷或其他疾病導(dǎo)致的O型腿。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可以隨關(guān)節(jié)的改變做出適應(yīng)性調(diào)整。在一般情況下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關(guān)鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可以導(dǎo)致O型腿,這在運動員比較多見,康復(fù)時一般需要手術(shù)修補損傷的韌帶。O型腿的人,平時站立和走路時,都是腿外側(cè)肌肉用力,內(nèi)側(cè)用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱,往往外側(cè)肌肉多,內(nèi)側(cè)肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實并不全部是骨頭彎了,只有少數(shù)是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了,較為直接的方法是拍X線正位片。并且,部分失衡性O(shè)型腿由于同時伴隨髖關(guān)節(jié)的外展移位,會導(dǎo)致雙腿間的縫隙別大。矯形能夠改善呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能,促進身體健康。矯形售后
矯形能夠減少因身體畸形帶來的社會壓力和心理負擔(dān)。寧波小腿矯形
常見的功能性鞋墊指根據(jù)足部生物力學(xué),結(jié)合EVA、硅膠等材料的特性,以適應(yīng)患下肢生物力學(xué)功能出現(xiàn)異?;蛴蛇@些異常引起足部病變的人群穿著的鞋墊。主要包括:扁平足矯形鞋墊、高弓足矯形鞋墊、拇內(nèi)翻矯形鞋墊、拇外翻矯形鞋墊、根骨骨刺矯形鞋墊等。在材料方面,目前市面上所使用的矯形鞋墊材料主要有:EVA發(fā)泡材料、硅膠、紡織面料等在少數(shù)具有特殊功能的鞋墊(糖尿病足鞋墊)中運用了抑菌止汗材料。更多科技含量高的材料,如具有記憶功能的材料,對矯形鞋墊和輔具的功能和質(zhì)量的提升,將會有很大的幫助。在結(jié)構(gòu)方面:目前矯形鞋墊的種類有組合式、一體式鞋墊。鞋墊已逐漸由2D結(jié)構(gòu)過渡到3D結(jié)構(gòu)寧波小腿矯形