輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以進(jìn)行脊柱手法復(fù)位,嚴(yán)重者需要手術(shù)康復(fù)。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見(jiàn)疾病,90%的脊柱側(cè)彎患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)得到矯正,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)。以物理治療師的角度來(lái)看,脊椎側(cè)彎分兩大類(lèi),功能性脊椎側(cè)彎與結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。功能性脊柱側(cè)彎:01又稱(chēng)非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,主要是指脊椎彎曲的曲度臨時(shí)改變,也就是后天發(fā)生的狀況,例如椎間盤(pán)突出、骨盆歪斜、身體兩側(cè)肌肉不平衡,或外力造成脊椎體偏移等等,這種類(lèi)型的脊椎側(cè)彎角度都不大,一般運(yùn)動(dòng)康復(fù)或徒手康復(fù)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的介入都可以得到改善。這就是很多康復(fù)科和康復(fù)中心都能解決問(wèn)題,但并不是全能,如果是結(jié)構(gòu)性的請(qǐng)大家則要認(rèn)真評(píng)估了。矯形輔助支具的發(fā)明和應(yīng)用,為身體畸形患者帶來(lái)了福音。杭州制作矯形支具
(3)預(yù)防矯正畸形功能①由于上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、疾病或肌肉病變引起的關(guān)節(jié)周?chē)募×Σ黄胶狻"谟捎谏舷逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、疾病或肌肉疾患使肌肉無(wú)力對(duì)抗重力。③損傷引起的反應(yīng)性瘢痕。④關(guān)節(jié)炎癥。⑤肌肉或肢體供血不足。⑥任何能妨礙肌肉收縮的骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。4)代償作用通過(guò)矯形器的外力源裝置,對(duì)肌力較弱者給予助力;代償已癱瘓的肌肉的功能;矯形器使關(guān)節(jié)置于功能位,使其維持正常功能運(yùn)動(dòng)。(5)免負(fù)荷作用通過(guò)矯形器的壓力傳導(dǎo)和支撐,能部分或完全免除肢體或軀干的承重,促進(jìn)組織修復(fù)。紹興矯形器材定期更換和調(diào)整矯形輔助支具,能夠更好地適應(yīng)患者的身體變化。
靜態(tài)評(píng)估:1、體態(tài)姿勢(shì)后面觀患者原地踏步后自然站立,治療師在后側(cè)自下而上進(jìn)行評(píng)估。觀察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟內(nèi)外翻,小腿直徑是否一樣,腘橫紋是否在一條線(xiàn)上,大腿直徑是否一樣,臀橫紋是否在一條直線(xiàn)上,骨盆、腰線(xiàn)、肩左右兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng),脊柱有沒(méi)有發(fā)生明顯側(cè)彎,頭的位置。2、體態(tài)姿勢(shì)側(cè)面觀側(cè)面觀察患者耳垂、肩峰,體正中線(xiàn),膝蓋的外側(cè)和踝關(guān)節(jié)的外側(cè)是否在一條直線(xiàn)上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后傾,是否有含胸駝背頭前傾等。3、體態(tài)姿勢(shì)前面觀前面觀察患者是否肋骨外翻,鎖骨高低是否一致,肚臍大小。評(píng)估完之后還要對(duì)通過(guò)X光片去診斷。
脊柱側(cè)彎是人類(lèi)特有的疾病,因?yàn)槿祟?lèi)直立行走,足部承受了過(guò)多的重力,足部變形會(huì)引起人體一系列變化,下肢、骨盆、脊柱及頭頸。如果你的腳呈現(xiàn)上圖(左)的形態(tài),這就是“跟骨外翻”,也是側(cè)彎患者經(jīng)常出現(xiàn)的足部畸形,跟骨外翻往往伴隨中足的外翻扁平,如下圖(右),足部失去正常足弓具有的彈性。如果想要改善跟骨外翻的癥狀,讓足弓恢復(fù)上圖(左)的正常形態(tài),現(xiàn)階段比較好的治療方案就是使用矯形鞋墊。因?yàn)榱可矶ㄖ频某C形鞋墊,根據(jù)足底解剖結(jié)構(gòu)和受力情況,重建了足部正常力線(xiàn)及功能,改善肌肉緊張或松弛的狀態(tài)。所以,當(dāng)墊上鞋墊之后,足部穩(wěn)定性馬上得到改善,患者可以切身體會(huì)到墊上鞋墊的一剎那,立刻得到改變。矯形器材的設(shè)計(jì)注重舒適性和功能性,為患者提供持久穩(wěn)定的矯形效果。
O型腿形成的較為常見(jiàn)原因可以分為三類(lèi):1、發(fā)育性因素在身體發(fā)育時(shí)期由于營(yíng)養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營(yíng)養(yǎng)元素缺乏,骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良,而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變;2、失衡性因素由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或不正確的用力習(xí)慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡,長(zhǎng)期的肌肉力學(xué)失衡可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位,而形成膝內(nèi)翻。這種關(guān)節(jié)移位和大家都熟悉的關(guān)節(jié)錯(cuò)位是完全不同的。關(guān)節(jié)錯(cuò)位表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面發(fā)生相對(duì)位移而失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系,關(guān)節(jié)移位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關(guān)節(jié)間隙的異常,在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時(shí)髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),這是膝關(guān)節(jié)的整體旋轉(zhuǎn)引起的,不是髕骨半脫位,只要關(guān)節(jié)得到矯正髕骨就會(huì)回到前方,在X線(xiàn)正位片上顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙不等寬,內(nèi)側(cè)間隙明顯變窄。矯形康復(fù)能夠提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。杭州制作矯形支具
矯形手術(shù)的成功不僅在于技術(shù),更在于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者的配合。杭州制作矯形支具
定義:矯形器(Orthosis)是在人體生物力學(xué)的基礎(chǔ)上,作用于人體四肢或軀干,以保護(hù)、穩(wěn)定肢體;預(yù)防、矯正肢體畸形;康復(fù)骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)與肌肉疾病及功能代償?shù)捏w外裝置。基本作用(1)穩(wěn)定與支持功能通過(guò)矯形器對(duì)肢體固定以及對(duì)異常活動(dòng)的限制,維持骨、關(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定性,并且有利于功能訓(xùn)練及下肢承重能力的重建。(2)固定和保護(hù)功能通過(guò)矯形器對(duì)受損或疾病肢體的保護(hù)及支持,促進(jìn)炎癥、水腫吸收,減輕疼痛;保持關(guān)節(jié)的正常對(duì)線(xiàn)關(guān)系;防止肢體再次受損,促進(jìn)病變愈合。杭州制作矯形支具