氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(估算法)固定充氣法:臨床常在高容量低壓導管時選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡便快捷,適應于緊急搶救。因病人個體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法(TJM):手捏壓力感覺“比鼻尖軟,比口唇硬”為適宜。因不同的個體感覺存在很大差異。適用于有豐富臨床經驗者。操作簡便易行,適用于緊急判斷。無明確參照標準,有欠準確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊,來感受壓力大小。用手觸摸,估計氣囊壓力,通常會導致壓力過大。「人工氣道氣囊的管理**共識」推薦意見:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣(推薦級別:C級)儀器的擴展接口,*在醫(yī)護人員需要時,且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用。江蘇連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫(yī)學的發(fā)展,機械通氣技術在ICU應用的日益普及,如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫(yī)學領域**關注的問題之一。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會結合近年來國內外在該領域的熱點問題和研究成果,組織**進行討論,應用循證醫(yī)學的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。浙江氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀是什么氣囊充氣測壓的方法包括:、間斷壓力測量(含壓力估測法、實測法)、連續(xù)壓力監(jiān)測以及持續(xù)壓力測控。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局向各省市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)出便函(同時抄送各**質控中心):《2021年國家醫(yī)療質量安全改進目標》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕76號)的印發(fā),為開展以目標為導向的醫(yī)療質量安全持續(xù)改進工作提供了重點方向,在此基礎上,醫(yī)政醫(yī)管局組織各專業(yè)**質控中心圍繞本專業(yè)醫(yī)療質量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關鍵點,提出了2021年質控工作改進目標(共33項)。其中和病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為:●醫(yī)院管理專業(yè)的“提高住院患者藥物治療前病原學送檢率”●疾病專業(yè)的“提高呼吸道病原核酸檢測率”●護理專業(yè)的“降低血管內導管相關血流發(fā)生率”●重癥醫(yī)學專業(yè)的“降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率”●整形美容專業(yè)的“降低乳房再造手術部位率”重癥醫(yī)學的兩項國家醫(yī)療質量安全改進目標:1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規(guī)范預防率;2、降低呼吸機肺炎發(fā)生率;無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,有效的降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。
人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。小閉合技術是根據氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后,當氣囊充氣不足以封閉氣道時,在患者喉部可聞及漏氣聲,此時將聽診器放于該處,邊向氣囊內緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術,但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。氣囊作用,固定導管,封閉氣道,保證潮氣量,預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。
氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(實測法)實測法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測量。完全抽出氣體,將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時聽取呼吸機送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準值,每次測量的衡量標準。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測量數據準確。不足之處:無法持續(xù)、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力在臨床應用中,具有迫切的需求,對氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷,無需定時對囊壓進行補償。氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。福建氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀招標
智能化自動控制、調節(jié)氣囊壓力,運行穩(wěn)定、經久耐用,不僅提高了醫(yī)護人員工作效率,同時也降低可醫(yī)療成本。江蘇連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力,必要時應立即調整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高,導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應及時進行囊壓力測量調整,才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,儀器會將壓力智能控制在設定的范圍內,友好的解決了以上問題,儀器能持續(xù)工作,連續(xù)監(jiān)測與控制套囊壓力,為患者降低以上風險,為醫(yī)護人員降低工作負荷。江蘇連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產品的研發(fā);計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉讓;機動車駕駛培訓的咨詢服務;電子產品、通訊設備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置)、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務;網絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項目經營);醫(yī)療設備的維修;自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務(國家限定企業(yè)經營和禁止進出口的商品和技術除外)。(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)的公司,致力于發(fā)展為創(chuàng)新務實、誠實可信的企業(yè)。華耀生物擁有一支經驗豐富、技術創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團隊,以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路。華耀生物繼續(xù)堅定不移地走高質量發(fā)展道路,既要實現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長,又要聚焦關鍵領域,實現(xiàn)轉型再突破。華耀生物始終關注醫(yī)藥健康市場,以敏銳的市場洞察力,實現(xiàn)與客戶的成長共贏。