氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及VAP防控指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過高會導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品,實(shí)用性強(qiáng)。智能監(jiān)控,并在囊壓異常時(shí)自動報(bào)警,很大程度降低了對患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負(fù)荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備。?套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗(yàn)證。設(shè)備連續(xù)工作時(shí)間:網(wǎng)電源供電時(shí)連續(xù)工作時(shí)間大于8h,內(nèi)置電池單獨(dú)供電時(shí)連續(xù)工作時(shí)間不小于1h。河南人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機(jī)械表,但是不能實(shí)時(shí)監(jiān)控,由于氣囊位于氣管部位,醫(yī)護(hù)人員不能直接看出氣囊的壓力,迫使醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要到病床邊檢測囊內(nèi)壓力,但每次再次檢測時(shí),由于囊的氣密性不達(dá)標(biāo)等問題,發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過低,易發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn),從而使病人易肺炎。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP指南設(shè)計(jì)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測的值,通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺,其目的是用于穩(wěn)定氣壓,減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型,將高風(fēng)險(xiǎn)、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期,合理避免軟件風(fēng)險(xiǎn),其風(fēng)險(xiǎn)等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說,系統(tǒng)提供手工操作方式,避免再次插入氣囊而對患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全,系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)壓力數(shù)據(jù),并實(shí)時(shí)顯示,具有操作權(quán)限的護(hù)工方可使用,能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達(dá)到這個(gè)要求。因此,改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失,研發(fā)生產(chǎn)出性能優(yōu)越、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品成為醫(yī)護(hù)器械使用人員的期望,也是患者的福音;江蘇氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。
影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。2.吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行囊壓力測量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時(shí),由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,儀器會將壓力智能控制在設(shè)定的范圍內(nèi),友好的解決了以上問題,儀器能持續(xù)工作,連續(xù)監(jiān)測與控制套囊壓力,為患者降低以上風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)護(hù)人員降低工作負(fù)荷。
人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí),在患者喉部可聞及漏氣聲,此時(shí)將聽診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。
“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計(jì)研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測壓表實(shí)時(shí)檢測程度不高,手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管相連,通過壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、氣囊壓力智能控制、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示等。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù)。防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。河北氣道氣囊壓力監(jiān)控儀招標(biāo)
降低VAP發(fā)生率及死亡率 ,減少抗生*使用量。河南人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理)●氣管插管的護(hù)理選擇材質(zhì)刺激性小、大小合適的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及時(shí)檢查氣囊是否漏氣,成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O,插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。●適時(shí)、正確、有效的吸痰每1-2小時(shí)聽診,肺部呼吸音1次,按需適時(shí)吸痰;吸痰管插入應(yīng)確保正壓進(jìn)負(fù)壓出,吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn),向上提出,每次吸痰時(shí)間<15s;吸痰過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作準(zhǔn)則?!窦訌?qiáng)體療及氣道濕化定時(shí)協(xié)助患者翻身,對無叩背禁忌證的患者加強(qiáng)胸背的叩拍或用振動排痰協(xié)助排痰。河南人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)
無錫華耀生物科技有限公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網(wǎng)國際創(chuàng)新園E2-310,交通便利,環(huán)境優(yōu)美,是一家生產(chǎn)型企業(yè)。公司是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),以誠信務(wù)實(shí)的創(chuàng)業(yè)精神、專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)、踏實(shí)的職工隊(duì)伍,努力為廣大用戶提供高品質(zhì)的產(chǎn)品。公司業(yè)務(wù)涵蓋氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證,深受廣大客戶的歡迎。華耀生物順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和市場需求,通過高端技術(shù),力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路。