山東機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

影響氣囊壓力的因素連續(xù)的壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動，易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導管使用時間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會對氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)的護理操作如負壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護理等。這就需要護士在操作前后及時檢測、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對于翻身、吸痰、口腔護理這３項護理操作應該在操作后10min左右再進行測壓并及時給氣囊補氣，從而防止因壓力下降快導致口咽部分泌物流入氣管。而對于吞咽、霧化吸入和管道更換護理操作則對氣囊壓力影響相對緩和。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此無需在操作后頻繁測壓，更無需在操作20～30min后對氣壓監(jiān)測并合理補氣。設備連續(xù)工作時間：網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h，內(nèi)置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。山東機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

理想氣囊壓力：保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力，又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力：25~30cmH2O容積：5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫(yī)學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內(nèi)導管的套囊壓力；持續(xù)控制氣管內(nèi)導管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源，應用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導管，可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時間，推薦在預測有創(chuàng)通氣時間超過48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）?！睙o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時間。湖北連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。

有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值，但還是漏氣,這是為什么？●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道，阻止氣囊上滯留物流動，除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機械通氣時的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺，氣囊剛好卡住聲門處，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道，此時需要將導管進一步送入?！癞敋夤軐Ч苄吞栞^大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏?！癞敋饽覊鹤銐蚯椅恢煤线m，仍存在漏氣或誤吸時，應考慮更換其他型號的人工氣道?！袢斯獾罋饽业墓芾砑夜沧R，推薦意見5:應為患者選擇合適型號的人工氣道，建立后需仔細判斷氣囊所在位置。●共識中明確要求：氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。

VAP防控指南定義與流行病學AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高，導致ICU留治時間與機械通氣時間延長，住院費用增加。國外報道，VAP發(fā)病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國，VAP發(fā)病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機械通氣日，病死率為19.4％一51.6％。VAP導致機械通氣時間延長5．4—14．5d，ICU留治時間延長6.1～17.6d，住院時間延長11～12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時間，可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d，主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，能有效的降低VAP的發(fā)生率。氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）●氣管插管的護理選擇材質(zhì)刺激性小、大小合適的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及時檢查氣囊是否漏氣，成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O，插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O?！襁m時、正確、有效的吸痰每1-2小時聽診，肺部呼吸音1次，按需適時吸痰；吸痰管插入應確保正壓進負壓出，吸痰時應左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，每次吸痰時間<15s；吸痰過程應嚴格執(zhí)行無菌操作準則?！窦訌婓w療及氣道濕化定時協(xié)助患者翻身，對無叩背禁忌證的患者加強胸背的叩拍或用振動排痰協(xié)助排痰。氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點是減少臨床護理工作量，進一步規(guī)范人工氣囊的管理。河北醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀視頻

用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，減輕病人氣管損傷。山東機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?！耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率?！衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測，但發(fā)生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷?！袢绾畏婪恫捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷。山東機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣