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氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對禁忌癥:①呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。②并存出血性血液病(如血友病、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng)傷易導致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者,插管可能導致動脈瘤破裂,為相對禁忌癥。如果需要氣管插管,動作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者,禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術不熟練或插管設備不完善者,應列為相對禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低禁忌證的發(fā)生率。用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀
聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定,對氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達到30mg/L,防止分泌物結痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應根據(jù)指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。福建機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)實時采集,連接時設備上需要輸入密碼。
有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物流動,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機械通氣時的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時需要將導管進一步送入?!癞敋夤軐Ч苄吞栞^大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時,容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時,氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏?!癞敋饽覊鹤銐蚯椅恢煤线m,仍存在漏氣或誤吸時,應考慮更換其他型號的人工氣道。●人工氣道氣囊的管理**共識,推薦意見5:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置。●**共識中明確要求:氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可達到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。
產(chǎn)品優(yōu)勢:比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償,使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設定的范圍內(nèi);壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現(xiàn)精細壓力控制,并實時動態(tài)監(jiān)測?!皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等??刂茪鈮簤毫Ψ秶?,有效降低肺炎發(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊 (LVHP )、高容低壓型氣囊(HVLP )及等壓氣囊。
影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時應立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高,導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應及時進行囊壓力測量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,儀器會將壓力智能控制在設定的范圍內(nèi),友好的解決了以上問題,儀器能持續(xù)工作,連續(xù)監(jiān)測與控制套囊壓力,為患者降低以上風險,為醫(yī)護人員降低工作負荷。監(jiān)控儀工作時在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀
該產(chǎn)品用于置于機械通氣時,置入帶套囊的氣管的患者,進行人工氣道氣囊壓力的控制。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀
氣管插管前準備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀;3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導管,女性一般選用7.0~8.0號導管;檢查導管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;管芯準備:將管芯插入氣管導管內(nèi)并塑形,管芯前端不能超過導管斜面。潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。6、插管后,立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP的發(fā)生率。安徽氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀
無錫華耀生物科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、咨詢、規(guī)劃、銷售、服務于一體的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2018-08-06,多年來在氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路行業(yè)形成了成熟、可靠的研發(fā)、生產(chǎn)體系。主要經(jīng)營氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路等產(chǎn)品服務,現(xiàn)在公司擁有一支經(jīng)驗豐富的研發(fā)設計團隊,對于產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)要求極為嚴格,完全按照行業(yè)標準研發(fā)和生產(chǎn)。我們以客戶的需求為基礎,在產(chǎn)品設計和研發(fā)上面苦下功夫,一份份的不懈努力和付出,打造了華耀產(chǎn)品。我們從用戶角度,對每一款產(chǎn)品進行多方面分析,對每一款產(chǎn)品都精心設計、精心制作和嚴格檢驗。無錫華耀生物科技有限公司注重以人為本、團隊合作的企業(yè)文化,通過保證氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路產(chǎn)品質(zhì)量合格,以誠信經(jīng)營、用戶至上、價格合理來服務客戶。建立一切以客戶需求為前提的工作目標,真誠歡迎新老客戶前來洽談業(yè)務。