河南火災(zāi) 公共應(yīng)急設(shè)備降低猝死率

如果循環(huán)停止后，腦組織所儲(chǔ)存的三磷酸腺苷和糖原的耗盡可有數(shù)分鐘的話，那么在循環(huán)停止后的10秒以?xún)?nèi)就發(fā)生意識(shí)突然喪失，說(shuō)明腦組織在心臟驟停過(guò)程中發(fā)生的意識(shí)功能障礙不但還是可逆的，而且可能隱含著特別的意義。我是這樣來(lái)理解循環(huán)停止后10秒以?xún)?nèi)就發(fā)生意識(shí)突然喪失這一現(xiàn)象的：循環(huán)停止，給大腦發(fā)出一個(gè)信息，生命處于危險(xiǎn)之中，大腦經(jīng)過(guò)信息分析綜合，主動(dòng)在其所儲(chǔ)存的三磷酸腺苷和糖原耗盡以前立即進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)，以使對(duì)三磷酸腺苷和糖原的消耗處于**小可能的狀態(tài)，從而盡可能延長(zhǎng)大腦存活的時(shí)間，因而循環(huán)停止后10秒內(nèi)發(fā)生的意識(shí)突然喪失是大腦的一種自我保護(hù)機(jī)制；正是這種自我保護(hù)機(jī)制，使得處于喪失意識(shí)狀態(tài)的大腦還保有沒(méi)有消耗完的三磷酸腺苷和糖原，從而為大腦從無(wú)意識(shí)狀態(tài)中逆轉(zhuǎn)提供了可能。無(wú)論如何，一方面心臟驟停是因?yàn)樾募【植咳毖毖醵伦月尚愿淖兌赂]性心律不能控制心律，繼而室顫使體循環(huán)停止；另一方面大腦功能是竇性心律的高級(jí)調(diào)節(jié)中心且處于一種可逆的功能障礙狀態(tài)。所以如果這時(shí)能采取有效措施，使大腦被喚醒，功能得以瞬時(shí)的恢復(fù)，那么這恢復(fù)的大腦功能就可能重建心臟的竇性心律而使危機(jī)得以渡過(guò)。救護(hù)車(chē)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救護(hù)人士到來(lái)。河南火災(zāi) 公共應(yīng)急設(shè)備降低猝死率

  3號(hào)鍵（家用和移動(dòng)均有）：健康涉險(xiǎn)，保安室的示警顯示器（藍(lán)燈閃爍、警報(bào)聲響、顯示器顯示房號(hào)）、語(yǔ)音“我要救護(hù)車(chē)”，同時(shí)確認(rèn)撥通120電話并對(duì)講召來(lái)保安員先行救援，尤其獨(dú)居老人和行動(dòng)不便者(若預(yù)置智能鎖則同步開(kāi)鎖)救護(hù)車(chē)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救護(hù)人士到來(lái)接走患者。4號(hào)鍵（移動(dòng)服務(wù)寶具有）：戶(hù)外危機(jī)，智能移動(dòng)服務(wù)寶可自動(dòng)感應(yīng)**近示警顯示器并示警，保安室的示警顯示器（紅燈閃爍、警報(bào)聲響、顯示器顯示實(shí)時(shí)位置）、語(yǔ)音“快來(lái)救我”，同時(shí)確認(rèn)撥通110電話并對(duì)講召來(lái)就近保安員先行救援，可迅速中止危險(xiǎn)的發(fā)生或發(fā)展警務(wù)人員到來(lái)現(xiàn)場(chǎng)救援。五號(hào)鍵：一鍵式聯(lián)系家庭醫(yī)生：按鍵3秒信號(hào)發(fā)送至已簽約的家庭醫(yī)生手機(jī)號(hào)，并能進(jìn)行對(duì)講。六號(hào)鍵：一鍵健康咨詢(xún)，按鍵3秒信號(hào)發(fā)送至已關(guān)聯(lián)的健康咨詢(xún)電話號(hào)，并能進(jìn)行對(duì)講。上海公共社區(qū)公共應(yīng)急設(shè)備拯救系統(tǒng)有過(guò)培訓(xùn)并持有證的保安員迅速?gòu)募本日沮s來(lái)。

   近年來(lái)AED在法律保障上正逐步走向公共場(chǎng)所，目前，我國(guó)主要在大中城市的機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、體育場(chǎng)等地方配置AED，重大活動(dòng)期間也流動(dòng)配置。除顫儀具有用時(shí)急、閑時(shí)多、風(fēng)險(xiǎn)大和分布廣等特性，使用科室應(yīng)根據(jù)相關(guān)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立與完善醫(yī)療規(guī)章制度，主要包括：醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)制度、醫(yī)療設(shè)備操作考核制度、醫(yī)療設(shè)備使用監(jiān)督制度等。近年來(lái)各地出臺(tái)相應(yīng)政策提高除顫儀普及率，其中浙江省要求到2030年每萬(wàn)人1-2臺(tái)除顫儀，深圳市要求10年內(nèi)每萬(wàn)人約10臺(tái)。AED可使我國(guó)每年近百萬(wàn)的猝死患者有望獲得及時(shí)救治，從而挽救更多寶貴的生命，與搶救成功率高于我國(guó)的美國(guó)、日本、新加坡等國(guó)家相比，我國(guó)AED知曉率明顯偏低。針對(duì)于這一矛盾，我國(guó)需要出臺(tái)相關(guān)政策，例如：部門(mén)及社會(huì)企業(yè)接受專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的知識(shí)培訓(xùn)；校園內(nèi)開(kāi)設(shè)CPR和AED應(yīng)用的相關(guān)課程，并且加大經(jīng)費(fèi)投入，增加AED公共設(shè)施建設(shè)。歡迎大家購(gòu)買(mǎi)捷智達(dá)應(yīng)急服務(wù)寶。

高圓宮憲仁親王是日本一位已逝世的日本皇室成員，也是今年剛退位的上皇明仁的堂弟。他的王妃，高圓宮久子妃從小跟著實(shí)業(yè)家的父親在國(guó)外長(zhǎng)大，畢業(yè)于劍橋大學(xué)格頓學(xué)院。2002年11月21日，憲仁親王在壁球練習(xí)中因心室顫動(dòng)造成的心臟衰竭被緊急送入醫(yī)院。由于在入院前已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了比較好搶救時(shí)機(jī)，雖然在院方的努力下暫時(shí)恢復(fù)了脈搏，但很快情況便急劇惡化。**終，久子王妃同意去掉人工肺裝置，不久后憲仁親王生命反應(yīng)消失，享年47歲。在憲仁親王逝世兩年后的2004年，日本開(kāi)始推廣AED儀器的使用，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員以及一般民眾在緊急情況下使用AED。并且開(kāi)始倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)期間零心臟猝死”的活動(dòng)。2017年4月1日，高圓宮久子妃成為日本一般財(cái)團(tuán)法人AED基金會(huì)(東京)名譽(yù)**，她在這天的記者采訪中說(shuō)到，“這是憲仁親王留給我的一項(xiàng)任務(wù)與責(zé)任，我的余生要不斷普及推廣AED的使用?！苯鉀Q我國(guó)目前醫(yī)院外猝死拯救成活率極低的社會(huì)痛點(diǎn)。

猝死發(fā)生的前兆目前沒(méi)有明確的癥狀表現(xiàn)。但是當(dāng)日常生活中，出現(xiàn)以下方面的表現(xiàn)時(shí)，要注意有猝死發(fā)生的可能：及時(shí)，反復(fù)的胸痛發(fā)作。比如中老年人，如果近期反復(fù)出現(xiàn)胸骨部位，或者先前區(qū)部位疼痛的癥狀發(fā)生，疼痛時(shí)伴有出汗或者左肩背部放射性疼痛，這種情況，有可能是心肌梗死急性發(fā)作的前兆。而急性心肌梗死是會(huì)引起猝死現(xiàn)象，需要趕快去醫(yī)院心血管內(nèi)科正規(guī)的檢查。第二，不明原因的暈厥。近期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)不明原因的暈厥現(xiàn)象發(fā)生，這種情況，有可能是嚴(yán)重的心律失?，F(xiàn)象引起，比如嚴(yán)重的方式傳導(dǎo)阻滯，需要及時(shí)去醫(yī)院正規(guī)檢查明確病因。歡迎購(gòu)買(mǎi)捷智達(dá)應(yīng)急服務(wù)寶。保安員攜帶滅火器緊急趕到現(xiàn)場(chǎng)。湖南院前急救公共應(yīng)急設(shè)備立體救援

有保安率先參與拯救，為專(zhuān)門(mén)救援打基礎(chǔ)。河南火災(zāi) 公共應(yīng)急設(shè)備降低猝死率

胸外按壓需要較強(qiáng)的體力和耐力。具體累不累要考慮醫(yī)生本身的體力和耐力。按壓深度5公分，頻率100-120次/分鐘，根據(jù)數(shù)字大概能有個(gè)概念吧。我這種小個(gè)子沒(méi)力氣的女醫(yī)生，只能規(guī)范按壓三五分鐘就要換人了。我們科里八塊腹肌天天泡健身房的年輕男醫(yī)生，就可以按壓很久。一般來(lái)說(shuō)，心跳停止后復(fù)蘇至少30分鐘，如果家屬接受不了的話還要按更久，恰好碰到晚上，人手不夠的情況下，需要很好的耐力才能堅(jiān)持下來(lái)。當(dāng)然了，如果預(yù)計(jì)按壓時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)的話（比如說(shuō)要等患者的某家屬?gòu)耐獾刳s到醫(yī)院），我們會(huì)上薩博機(jī)的，畢竟不可能讓有的兩三個(gè)值班醫(yī)生一晚上就按這一個(gè)病人，不處理其他事情了。這里只說(shuō)了胸外按壓，沒(méi)提到心肺復(fù)蘇指南里的口對(duì)口人工呼吸，因?yàn)樵诒O(jiān)護(hù)室這種情況及時(shí)插管打呼吸機(jī)，基本上也就胸外按壓特別耗費(fèi)體力了。河南火災(zāi) 公共應(yīng)急設(shè)備降低猝死率

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