干擾素(IFN)是一種廣譜抗劑,并不直接殺傷或,而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗蛋白,從而乙肝的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞),巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗能力.70年代中期人們發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者自身產(chǎn)生干擾素的能力低下,在應(yīng)用外源性干擾素后,不僅產(chǎn)生了上述抗作用,同時(shí)可以增加肝細(xì)胞膜上人白細(xì)胞組織相容性抗原的密度,促進(jìn)T細(xì)胞溶解性肝細(xì)胞的效能.成人注射(2~5) X 106單位干擾素后,3小時(shí)血清中干擾素活性開始測(cè)出,6小時(shí)達(dá)高位,48小時(shí)基本消失
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臨床常用的干擾素有:干擾素α—n1(1n—terferonα—n1,又名惠福仁,WELLFER—ON),是由16種以上人。干擾素亞型組成的混合物,重組α—2α干擾素(Inteferonalfa一2a,又名羅擾素ROFERON—A),是由165氨基酸組成的;重組9—2b干擾素(Interfer—onalfa—2a又名干擾能INTRONA,INREC)。
α干擾素和β干擾素又統(tǒng)稱為I型干擾素。均可由或應(yīng)用多核苷酸后產(chǎn)生。
由特異性抗原刺激T淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生γ干擾素(IFNγ),亦稱免疫干擾素或Ⅱ型干擾素,其結(jié)構(gòu)與I型者不同。
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要了解這一點(diǎn),先要知道人天然干擾素的分類。人天然干擾素分為三種多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生,在酸性環(huán)境中穩(wěn)定,并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細(xì)胞分泌,對(duì)酸不穩(wěn)定,結(jié)合的受體與前兩者不同,IFN-γ的免疫刺性在三者中強(qiáng)。IFN-β和IFN-γ只由單個(gè)基因編碼,而IFN-α由至少23個(gè)不同基因,群聚在第9對(duì)染色體上,編2種PEG擾素的區(qū)別碼產(chǎn)生多于15種的功能蛋白。
干擾素制劑的分類,按制作方法不同,可分為利用基因工程生產(chǎn)的重組α-干擾素和人自然干擾素兩大類。
1、自然干擾素
人體淋巴母細(xì)胞樣多亞型天然干擾素(IFN-N1),葛蘭素威康公司(英國(guó))生產(chǎn),商品名為惠福仁。
慢性乙型肝炎:皮下或肌內(nèi)注射,3~6×106IU/日,連用四周后改為3次/周,連用16周以上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.急慢性丙型肝炎:皮下或肌內(nèi)注射,3~6×106IU/日,連用四周后改為3次/周,連用16周以上。3.丁型肝炎:皮下或肌內(nèi)注射,4~5×106IU/日,連用四周后改為3次/周,連用16周以上。4.帶狀皰疹:肌內(nèi)注射,1×106IU/日,連用6天,同時(shí)口服無環(huán)鳥苷.5.尖銳濕疣:可單獨(dú)應(yīng)用,肌內(nèi)注射,1~3×106IU/日,連用四周。也可與激光或電灼等合用,一般采用疣體基底部注射,1×106IU/次.
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重組人干擾素α2b具有廣譜抗、抗、細(xì)胞增殖以及提高免疫功能等作用。干擾素與細(xì)胞表面受體結(jié)合誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗蛋白,在細(xì)胞內(nèi)繁殖,提高免疫功能包括增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和天然殺傷性細(xì)胞的功能。1.本品凍干制劑為白色疏松體,溶解后為無色透明液體,如遇有渾濁、沉淀等異?,F(xiàn)象,則不得使用。包裝瓶有損壞、過期失效不能使用。2.以注射用水溶解時(shí)應(yīng)沿瓶壁注入,以免產(chǎn)生氣泡,溶解后宜于當(dāng)日用完,不得放置保存。
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