陜西醫(yī)療poct系統(tǒng)

POCT，即時(shí)檢驗(yàn)（point-of-caretesting），指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè)，通常不一定是臨床檢驗(yàn)師來進(jìn)行。是在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析，省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序，快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法?，F(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)（point-of-caretesting,POCT）由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)POCT裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)在多次**論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名，并將其定義為：在采樣現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測(cè)結(jié)果的一種檢測(cè)方式。POCT含義可從兩方面進(jìn)行理解：空間上，在患者身邊進(jìn)行的檢驗(yàn)，即“床旁檢驗(yàn)”；時(shí)間上，可進(jìn)行“即時(shí)檢驗(yàn)”。POCT不是單純數(shù)據(jù)的差異。陜西醫(yī)療poct系統(tǒng)

床旁診斷（POCT）憑借其快速、便捷的優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為臨床醫(yī)生判斷病情重要的依靠手段。對(duì)于POCT的管理，不應(yīng)局限于儀器本身的管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)歸根是“人”的檢驗(yàn)。如何加強(qiáng)實(shí)際檢驗(yàn)中的培訓(xùn)溝通，以獲得相關(guān)的應(yīng)對(duì)思路？應(yīng)該從兩個(gè)方面來進(jìn)行，包括以操作與檢驗(yàn)為主導(dǎo)的檢測(cè)前溝通和以結(jié)果與比較為主導(dǎo)的檢測(cè)后溝通。POCT的主體操作人員越來越偏向于沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練的人員，例如值班醫(yī)生、護(hù)士等。這使得對(duì)于臨床科室人員的培訓(xùn)至關(guān)重要。對(duì)于廠家而言，培訓(xùn)包括儀器操作培訓(xùn)和檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)。血常規(guī)poct流程POCT用更為便捷的手段，規(guī)范受檢者。

POCT的一般特點(diǎn)：1、使用簡(jiǎn)單：操作簡(jiǎn)便，容易使用足POCT的另一特點(diǎn)。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統(tǒng)的一部分；POCT承擔(dān)了實(shí)驗(yàn)室的職能但又無需傳統(tǒng)的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。POCT既可在醫(yī)生的診所也可在開動(dòng)的汽車上完成。POCT可以不受時(shí)間、地點(diǎn)限制、24小時(shí)全方面為病人服務(wù)。2、節(jié)約綜合成本：實(shí)驗(yàn)人員面臨的較大問題是控制診斷的成本。但結(jié)果總是降低了單個(gè)檢驗(yàn)的成本，而不足從整體上降低病人整個(gè)就醫(yī)過程的成本。從“單個(gè)檢驗(yàn)成本”方面考慮，POCT相對(duì)較高；但在許多情況下POCT的應(yīng)用不只可以改善實(shí)驗(yàn)結(jié)果而且可以降低資源的占用(病人住院的時(shí)間，采樣時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員的占用時(shí)間等等。

POCT包含免疫標(biāo)記技術(shù)，免疫標(biāo)記技術(shù)是采用酶、熒光素、放射性核素及膠體金等標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原所進(jìn)行的抗原抗體反應(yīng)，從而間接地測(cè)出被檢抗原或抗體的存在與否或量的多少，分為放射免疫技術(shù)(RIA)、酶免疫技術(shù)(EIA)、熒光免疫技術(shù)(FIA)和免疫膠體金技術(shù)(GICA)。免疫標(biāo)記技術(shù)具有快速、定性或定量甚至定位的特點(diǎn)，是目前應(yīng)用較普遍的免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)。免疫膠體金技術(shù)是以膠體金作為示蹤標(biāo)志物，應(yīng)用于抗原抗體的一種新型的免疫標(biāo)記技術(shù)。氯金酸(HAuCl4)水溶液在檸檬酸鈉、枸櫞酸鈉、鞣酸、白磷、抗壞血酸等還原劑的作用下，聚合成特定大小的金顆粒，它帶負(fù)電且疏水，并且由于靜電作用成為一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，稱為膠體金。POCT技術(shù)路徑和平臺(tái)不斷多元化。

POCT作為傳統(tǒng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法的補(bǔ)充，具備檢測(cè)時(shí)間短、空間不受限制和操作簡(jiǎn)單三大特色。隨著科學(xué)發(fā)展和檢測(cè)技術(shù)的不斷革新，POCT產(chǎn)品大致經(jīng)歷了定性、半定量、全定量和自動(dòng)化共四代產(chǎn)品。POCT的技術(shù)原理主要有：干化學(xué)、膠體金、免疫熒光、微流控芯片、化學(xué)發(fā)光、生物傳感器、生物芯片等。其中，干化學(xué)逐步被替代，膠體金和免疫熒光成為市場(chǎng)主流技術(shù)，而微流控則為未來發(fā)展的方向。POCT產(chǎn)品的應(yīng)用極為普遍，按檢測(cè)項(xiàng)目來分，主要集中在血糖、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)、血凝、心臟標(biāo)志物、傳染病、血常規(guī)、妊娠/排卵等。POCT只保留了較中心的樣本收集。江西便攜式poct檢測(cè)

POCT普遍小、操作便捷，專業(yè)技能要求不高。陜西醫(yī)療poct系統(tǒng)

選擇POCT產(chǎn)品可以很好的解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)本少、環(huán)境條件差等客觀現(xiàn)實(shí)問題，同時(shí)也能發(fā)揮基層哨點(diǎn)功能。那是否直接采用POCT產(chǎn)品就能解決基層的檢測(cè)難題呢？事實(shí)似乎并沒那么簡(jiǎn)單，在核酸檢測(cè)合規(guī)性的問題上，雖然相關(guān)文件已明確，若使用POCT一體機(jī)，這三個(gè)區(qū)域可以合并為一區(qū)，但并未給出建立核酸POCT檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的具體要求和細(xì)則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做？如何保證POCT核酸檢測(cè)結(jié)果的可靠性？若是用POCT進(jìn)行核酸檢測(cè),如何獲得發(fā)布報(bào)告的資質(zhì)？目前還存在一連串顧慮讓基層不敢擅自啟用POCT進(jìn)行檢測(cè)，這些問題都有待**共識(shí)和指導(dǎo)原則的進(jìn)一步完善，對(duì)核酸POCT檢測(cè)下基層的實(shí)際操作提供指導(dǎo)。陜西醫(yī)療poct系統(tǒng)