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在實(shí)際的臨床操作過(guò)程中,由于檢測(cè)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化還存在一些技術(shù)上的困難,檢測(cè)項(xiàng)目的不同檢測(cè)方法(技術(shù))之間存在差異,因此POCT儀器檢測(cè)結(jié)果與中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果之間往往存在差異,因此在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的同時(shí),POCT檢測(cè)設(shè)備應(yīng)定期與實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,減少與醫(yī)院檢驗(yàn)部門(mén)之間的偏差。目前,我國(guó)只出臺(tái)了POCT血糖儀的相關(guān)管理和操作規(guī)范,要求比對(duì)評(píng)估每6個(gè)月不少于1次,并且同一醫(yī)療單元應(yīng)盡量使用同一型號(hào)的血糖儀,避免不用血糖儀帶來(lái)的檢測(cè)結(jié)果偏差。POCT已經(jīng)能夠普遍覆蓋大部分臨床科室的檢測(cè)項(xiàng)目。山東室內(nèi)poct
POCT的一般特點(diǎn):1、使用簡(jiǎn)單:操作簡(jiǎn)便,容易使用足POCT的另一特點(diǎn)。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統(tǒng)的一部分;POCT承擔(dān)了實(shí)驗(yàn)室的職能但又無(wú)需傳統(tǒng)的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。POCT既可在醫(yī)生的診所也可在開(kāi)動(dòng)的汽車上完成。POCT可以不受時(shí)間、地點(diǎn)限制、24小時(shí)全方面為病人服務(wù)。2、節(jié)約綜合成本:實(shí)驗(yàn)人員面臨的較大問(wèn)題是控制診斷的成本。但結(jié)果總是降低了單個(gè)檢驗(yàn)的成本,而不足從整體上降低病人整個(gè)就醫(yī)過(guò)程的成本。從“單個(gè)檢驗(yàn)成本”方面考慮,POCT相對(duì)較高;但在許多情況下POCT的應(yīng)用不只可以改善實(shí)驗(yàn)結(jié)果而且可以降低資源的占用(病人住院的時(shí)間,采樣時(shí)間,醫(yī)護(hù)人員的占用時(shí)間等等。山東室內(nèi)poctPOCT經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。
POCT的一般特點(diǎn):快速:POCT的主要目的就是更快的得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果.診斷和輔助技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及醫(yī)治水平的提高是POCT逐漸受人關(guān)注的主要原因(財(cái)政方面的壓力是次要因素)。這些進(jìn)步使一些疾病接近根除,使另外一些疾病得到盡早診斷和更好醫(yī)治。對(duì)于AMI病人的診斷,如果臨床表現(xiàn)高度可疑性心電圖表現(xiàn)無(wú)決定性診斷意義,心肌損傷標(biāo)志物cTnI床旁診斷試劑的應(yīng)用可使此類急性的病人的趁斷和醫(yī)治方案的確定變得更容易和更準(zhǔn)確。整個(gè)過(guò)程只需要15分鐘。
POCT的定位為:經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。相比較傳統(tǒng)檢驗(yàn),POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面:檢驗(yàn)過(guò)程環(huán)節(jié)少,檢驗(yàn)結(jié)果快速。傳統(tǒng)診斷中,大量時(shí)間被浪費(fèi)在樣本運(yùn)送、前處理、組織、標(biāo)記、錄入、分發(fā)等方面,反應(yīng)及分析時(shí)間占比極低。與之相比,POCT進(jìn)行了步驟精簡(jiǎn),只保留了較中心的“采樣-分析-質(zhì)控-輸出”步驟,疊加其便攜及反應(yīng)快速等特點(diǎn),極大地降低了診斷時(shí)間。POCT獲得檢驗(yàn)結(jié)果通常只要幾分鐘,比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室急診報(bào)告時(shí)間(約30min)快數(shù)倍以上,為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間(尤其是急癥患者,如急性心肌梗死患者,再灌注醫(yī)治每延遲30分鐘,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%)。POCT主要可以分成血糖類、心臟標(biāo)志物類、血?dú)怆娊赓|(zhì)類。
POCT技術(shù)本身的不足:首先是成本問(wèn)題,在資源相對(duì)匱乏地區(qū)的場(chǎng)景下,對(duì)于檢測(cè)成本具有較高要求,這對(duì)于POCT更低成本技術(shù)開(kāi)發(fā)、自動(dòng)化完善和多指標(biāo)集成檢測(cè)提出了更高的要求。其次是檢測(cè)性能,POCT的靈敏度、特異性、精密度等方面與大型檢測(cè)設(shè)備尚有一定差距,如何通過(guò)技術(shù)優(yōu)化提升性能,對(duì)于POCT在公共衛(wèi)生防控、危急重癥診療等方面意義重大。較后是在新場(chǎng)景下,要求POCT的信息化更完善和檢測(cè)指標(biāo)更豐富。如個(gè)人健康管理領(lǐng)域,需要更加全方面的檢測(cè)指標(biāo)以全方面評(píng)估健康狀況,同時(shí)采用更為便捷的手段,規(guī)范受檢者檢測(cè)操作并提供專業(yè)指導(dǎo)建議。定期進(jìn)行POCT理論和現(xiàn)場(chǎng)考核。吉林分子poct方案
POCT主要集中在血糖、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)、血凝、心臟標(biāo)志物。山東室內(nèi)poct
POCT嚴(yán)格意義上說(shuō)是一種檢測(cè)平臺(tái)和應(yīng)用場(chǎng)景平臺(tái),較大的特點(diǎn)是“小、快、非專業(yè)操作”,理論上各種血液中的標(biāo)志物都可被檢測(cè),但比較常見(jiàn)的有血糖、血?dú)?、血凝、傳染病(病毒和?xì)菌)、肝功能、腎功能、孕檢、尿檢、心臟標(biāo)記物、瘤腫標(biāo)記物等。在過(guò)去的5-10年內(nèi),又出現(xiàn)了一些適合POCT應(yīng)用場(chǎng)景的新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,比如NT-proBNP、CRP、PCT、糖化血紅蛋白等爆款產(chǎn)品,但是由于相同的檢驗(yàn)標(biāo)志物市場(chǎng)會(huì)被不同的方法學(xué)分流,因此單品類POCT產(chǎn)品天花板較低,依靠單品的企業(yè)是很難具有持久競(jìng)爭(zhēng)力的(除了血糖)。山東室內(nèi)poct