云南炎癥poct操作流程

就POCT檢測(cè)而言，無(wú)論標(biāo)本采集、加樣方式，還是檢測(cè)方式均不等同于其他檢測(cè)方式。因此，質(zhì)控方式不能完全照搬一般的模式。例如，對(duì)便攜式血糖儀的質(zhì)控管理，有些文章報(bào)道采用靜脈全血或血漿標(biāo)本作為質(zhì)控物，通過(guò)定量加樣的方式檢測(cè)，以觀察判定檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠，而這種方式與患者檢測(cè)的實(shí)際方式(采用外周血管血、非定量加樣)有較大不同。這樣的質(zhì)控方式難以真正達(dá)到了解進(jìn)而控制檢測(cè)質(zhì)量的目的。因此，有必要認(rèn)真研討如何科學(xué)合理地開(kāi)展POCT質(zhì)量控制，根據(jù)POCT的特點(diǎn)設(shè)計(jì)合適的質(zhì)控方式。POCT按對(duì)輸出電信號(hào)的不同測(cè)量方式。云南炎癥poct操作流程

POCT（point-of-caretesting）（床旁檢測(cè)）檢測(cè)試劑使用方便、快捷，非檢驗(yàn)科人員也能很快掌握操作。POCT檢測(cè)省去了樣本處理以及運(yùn)送等步驟，能盡快得到檢測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)急診科醫(yī)生分診或搶救，較大限度挽救患者生命，合理配置醫(yī)療資源，提高急診科的工作效率。POCT的基本原理可分為4類：（1）把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤(rùn)于濾紙和各種微孔膜的吸水材料內(nèi)，成為整合的干燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各種形式的診斷試劑條。（2）把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡(jiǎn)單化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備。（3）把上述二者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)。（4）應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測(cè)待測(cè)物。湖北心肌酶poct供應(yīng)商POCT有效期相對(duì)較長(zhǎng)，不需要特殊保存條件。

POCT作為傳統(tǒng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法的補(bǔ)充，具備檢測(cè)時(shí)間短、空間不受限制和操作簡(jiǎn)單三大特色。隨著科學(xué)發(fā)展和檢測(cè)技術(shù)的不斷革新，POCT產(chǎn)品大致經(jīng)歷了定性、半定量、全定量和自動(dòng)化共四代產(chǎn)品。POCT的技術(shù)原理主要有：干化學(xué)、膠體金、免疫熒光、微流控芯片、化學(xué)發(fā)光、生物傳感器、生物芯片等。其中，干化學(xué)逐步被替代，膠體金和免疫熒光成為市場(chǎng)主流技術(shù)，而微流控則為未來(lái)發(fā)展的方向。POCT產(chǎn)品的應(yīng)用極為普遍，按檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)分，主要集中在血糖、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)、血凝、心臟標(biāo)志物、傳染病、血常規(guī)、妊娠/排卵等。

對(duì)POCT臨床應(yīng)用的建議：1.應(yīng)建立健全POCT的法律法規(guī)、行政要求和規(guī)章制度對(duì)POCT的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。2.亟需完善POCT質(zhì)量管理體系，根據(jù)ISO22870的要求，應(yīng)在院內(nèi)設(shè)置實(shí)驗(yàn)室、管理部門(mén)、臨床及護(hù)理等多學(xué)科在內(nèi)的POCT委員會(huì)和POCT協(xié)調(diào)員制度，對(duì)于POCT實(shí)施進(jìn)行建議和院內(nèi)日常管理。3.對(duì)于POCT檢測(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)需要實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員和臨床人員充分溝通，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)項(xiàng)目意義、檢測(cè)時(shí)效要求等方面綜合評(píng)估。同時(shí)盡量采用同品牌的設(shè)備，以便于質(zhì)量管理。4.需加強(qiáng)檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)，定期進(jìn)行理論和現(xiàn)場(chǎng)考核。建立通暢的操作人員與專業(yè)人員間溝通咨詢渠道，以保證日常問(wèn)題的有效快速處理。POCT為臨床科室實(shí)現(xiàn)檢查費(fèi)用收入回流。

POCT是快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法，實(shí)現(xiàn)在病人旁邊進(jìn)行快速診斷，現(xiàn)場(chǎng)采樣即刻進(jìn)行分析，省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)的復(fù)雜處理程序，在急救、危重病搶救及其他需要快速診斷的場(chǎng)景中尤其具備極高的適用性。此外通過(guò)搭配不同的試劑，可以應(yīng)用于不同科室與場(chǎng)所。與專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷相比，POCT只保留了較中心的“樣本收集—樣本分析—質(zhì)量控制—得出有效結(jié)果—解釋報(bào)告”步驟，從而相比傳統(tǒng)體外診斷大幅縮減了等待時(shí)間。POCT是在傳統(tǒng)、中心或中心實(shí)驗(yàn)室以外進(jìn)行的一切檢驗(yàn)。POCT產(chǎn)品在三個(gè)方面具備明顯的優(yōu)勢(shì)。一是快速檢測(cè)，將檢驗(yàn)時(shí)間壓縮至傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法的1/4以下。二是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，避免樣本運(yùn)輸期間的污染風(fēng)險(xiǎn)。三是操作簡(jiǎn)單，全自動(dòng)程度高，非專業(yè)人士經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后均可便捷操作。制定POCT科室現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)質(zhì)量控制程序。山西心肌酶poct方式

POCT只保留了較中心的樣本收集。云南炎癥poct操作流程

POCT具有便攜性和簡(jiǎn)單檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)，但它與其他實(shí)驗(yàn)室測(cè)試儀器相比，面臨著同樣的分析前、分析和分析后問(wèn)題。例如，分析前不良的取血、指尖穿刺或采集技術(shù)、患者準(zhǔn)備不足、抗凝劑的使用、運(yùn)輸延遲以及從靜脈采集都會(huì)影響樣本的質(zhì)量。較近對(duì)某區(qū)醫(yī)院進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)POCT較大的優(yōu)勢(shì)是縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間（92%）、提高患者滿意度（34%）和減少住院時(shí)間（21%）。另一方面，POCT的缺點(diǎn)包括不準(zhǔn)確（73%）、難以執(zhí)行或記錄控制和校準(zhǔn)（58%）、對(duì)多名員工的培訓(xùn)要求（58%）、儀器精度（57%）和高成本（46%）。雖然POCT速度更快，但其技術(shù)性能可能不等同于在中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。云南炎癥poct操作流程