浙江急診室poct哪里有

POCT的定位為：經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。相比較傳統(tǒng)檢驗(yàn)，POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面：檢驗(yàn)過(guò)程環(huán)節(jié)少，檢驗(yàn)結(jié)果快速。傳統(tǒng)診斷中，大量時(shí)間被浪費(fèi)在樣本運(yùn)送、前處理、組織、標(biāo)記、錄入、分發(fā)等方面，反應(yīng)及分析時(shí)間占比極低。與之相比，POCT進(jìn)行了步驟精簡(jiǎn)，只保留了較中心的“采樣-分析-質(zhì)控-輸出”步驟，疊加其便攜及反應(yīng)快速等特點(diǎn)，極大地降低了診斷時(shí)間。POCT獲得檢驗(yàn)結(jié)果通常只要幾分鐘，比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室急診報(bào)告時(shí)間（約30min）快數(shù)倍以上，為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間（尤其是急癥患者，如急性心肌梗死患者，再灌注醫(yī)治每延遲30分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5％）。POCT不是單純數(shù)據(jù)的差異。浙江急診室poct哪里有

POCT包含免疫標(biāo)記技術(shù)，免疫標(biāo)記技術(shù)是采用酶、熒光素、放射性核素及膠體金等標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原所進(jìn)行的抗原抗體反應(yīng)，從而間接地測(cè)出被檢抗原或抗體的存在與否或量的多少，分為放射免疫技術(shù)(RIA)、酶免疫技術(shù)(EIA)、熒光免疫技術(shù)(FIA)和免疫膠體金技術(shù)(GICA)。免疫標(biāo)記技術(shù)具有快速、定性或定量甚至定位的特點(diǎn)，是目前應(yīng)用較普遍的免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)。免疫膠體金技術(shù)是以膠體金作為示蹤標(biāo)志物，應(yīng)用于抗原抗體的一種新型的免疫標(biāo)記技術(shù)。氯金酸(HAuCl4)水溶液在檸檬酸鈉、枸櫞酸鈉、鞣酸、白磷、抗壞血酸等還原劑的作用下，聚合成特定大小的金顆粒，它帶負(fù)電且疏水，并且由于靜電作用成為一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，稱為膠體金。國(guó)產(chǎn)凝血poct診斷試劑需加強(qiáng)POCT檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

POCT的質(zhì)量保證不只要考慮對(duì)儀器分析的影響，還必須確保操作者以一致的方法與設(shè)備交互。通過(guò)使用培訓(xùn)檢查表、書面程序、演示甚至錄像來(lái)實(shí)現(xiàn)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)化，并且提前培訓(xùn)該標(biāo)準(zhǔn)，以便以相同的方式提供相同的信息。操作員是否正確使用儀器并獲得準(zhǔn)確結(jié)果取決于目標(biāo)、技術(shù)能力和測(cè)試設(shè)備的復(fù)雜性。在繁忙的醫(yī)療環(huán)境中，質(zhì)量控制和POCT設(shè)備的維護(hù)和清潔是容易被忽略的部分，這可能導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)病房的POCT檢測(cè)出現(xiàn)問(wèn)題，因此需要督導(dǎo)臨床醫(yī)院建立設(shè)備使用質(zhì)量保證體系，制定科室現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)質(zhì)量控制程序，審查質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。

為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，POCT儀器檢測(cè)結(jié)果應(yīng)定期與中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)，以保持醫(yī)療單位內(nèi)檢測(cè)結(jié)果的一致性。但是對(duì)于不同體系間的比較，需要注意以下三點(diǎn)：第1，由于抗體種類、抗原決定簇識(shí)別位點(diǎn)的不同，對(duì)于同一份樣本，不同的商業(yè)化試劑實(shí)際上很難做到結(jié)果數(shù)據(jù)完全一致，這在cTnI的檢測(cè)中尤其明顯，同一份樣本的檢測(cè)值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發(fā)光分析儀的比較應(yīng)考量?jī)蓚€(gè)體系的檢測(cè)相關(guān)性，而不是單純數(shù)據(jù)的差異。廠家也應(yīng)探索POCT校準(zhǔn)品的研究。第二，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)用該P(yáng)OCT儀器復(fù)查或送標(biāo)本至檢驗(yàn)科。第三，一些針對(duì)大型儀器的質(zhì)控品并不一定適用于POCT系統(tǒng)。由于沒(méi)按方法學(xué)或儀器類別分組，也往往造成對(duì)POCT質(zhì)控結(jié)果的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。因此，在質(zhì)量控制工作中應(yīng)建立單獨(dú)的POCT質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以防止失控。目前這方面的探索還不完善，上海市臨檢中心做過(guò)這方面的嘗試，值得學(xué)習(xí)借鑒。POCT經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。

POCT，即時(shí)檢驗(yàn)（point-of-caretesting），指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè)，通常不一定是臨床檢驗(yàn)師來(lái)進(jìn)行。是在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析，省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序，快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法。現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)（point-of-caretesting,POCT）由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)POCT裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)在多次**論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名，并將其定義為：在采樣現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測(cè)結(jié)果的一種檢測(cè)方式。POCT含義可從兩方面進(jìn)行理解：空間上，在患者身邊進(jìn)行的檢驗(yàn)，即“床旁檢驗(yàn)”；時(shí)間上，可進(jìn)行“即時(shí)檢驗(yàn)”。POCT智能化、高通量發(fā)展。貴州小型poct試劑

POCT還有生物芯片技術(shù)。浙江急診室poct哪里有

對(duì)POCT臨床應(yīng)用的建議：1.應(yīng)建立健全POCT的法律法規(guī)、行政要求和規(guī)章制度對(duì)POCT的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。2.亟需完善POCT質(zhì)量管理體系，根據(jù)ISO22870的要求，應(yīng)在院內(nèi)設(shè)置實(shí)驗(yàn)室、管理部門、臨床及護(hù)理等多學(xué)科在內(nèi)的POCT委員會(huì)和POCT協(xié)調(diào)員制度，對(duì)于POCT實(shí)施進(jìn)行建議和院內(nèi)日常管理。3.對(duì)于POCT檢測(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)需要實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員和臨床人員充分溝通，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)項(xiàng)目意義、檢測(cè)時(shí)效要求等方面綜合評(píng)估。同時(shí)盡量采用同品牌的設(shè)備，以便于質(zhì)量管理。4.需加強(qiáng)檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)，定期進(jìn)行理論和現(xiàn)場(chǎng)考核。建立通暢的操作人員與專業(yè)人員間溝通咨詢渠道，以保證日常問(wèn)題的有效快速處理。浙江急診室poct哪里有