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POCT指在傳統(tǒng)、中心或中心實(shí)驗(yàn)室以外進(jìn)行的一切檢驗(yàn)。隨著各種新技術(shù)的不斷成熟以及POCT概念的推廣和外延,POCT已經(jīng)成為高新技術(shù)的縮影(如免疫層析、膠體金、電發(fā)光、時(shí)間分辨熒光、生物傳感器、納米、金磁、微流控芯片等),成為集快速、簡(jiǎn)便、智能為一體的一類檢測(cè)技術(shù)的總稱。技術(shù)的進(jìn)步使POCT越來越不受使用地點(diǎn)環(huán)境限制、不受操作人員的專業(yè)度約束;其應(yīng)用的場(chǎng)景也不只限于患者床旁,已經(jīng)延伸至家庭保健、移動(dòng)醫(yī)療、野外環(huán)境、戰(zhàn)地醫(yī)療等場(chǎng)景中,甚至返回到檢驗(yàn)科中心實(shí)驗(yàn)室。尤其是隨著精確定量的POCT檢測(cè)系統(tǒng)的不斷成熟,POCT在檢驗(yàn)科的使用也逐步變成現(xiàn)實(shí)。因此,現(xiàn)代的POCT已經(jīng)成為了“現(xiàn)場(chǎng)”、“快速”等特點(diǎn)的“代名詞”。POCT消費(fèi)者分布區(qū)域廣、數(shù)量眾多。河北微點(diǎn)poct操作流程
即時(shí)檢測(cè)(point-of-care-testing,POCT)由于具有快速、小型、便攜等優(yōu)點(diǎn),臨床應(yīng)用日益普遍,在患者診治中發(fā)揮越來越重要的作用。規(guī)范的POCT結(jié)果報(bào)告與發(fā)布程序是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐中亟需的行業(yè)指南,對(duì)于保障患者安全、提升實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和管理水平具有重要的意義。POCT結(jié)果報(bào)告模板應(yīng)包括(但不限于)以下內(nèi)容。1.科室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院或門診病歷號(hào)、申請(qǐng)病房和醫(yī)生姓名。2.檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、樣本類型、POCT設(shè)備獨(dú)一編號(hào)、參考范圍、異常結(jié)果提示。3.操作者姓名、審核者姓名、采集時(shí)間、標(biāo)本接收時(shí)間、審核時(shí)間。4.樣本說明、臨床特殊信息、免責(zé)聲明等其他需要報(bào)告的內(nèi)容。5.POCT檢測(cè)與常規(guī)檢測(cè)報(bào)告區(qū)分標(biāo)識(shí)。天津體檢中心poct檢測(cè)POCT技術(shù)路徑和平臺(tái)不斷多元化。
目前許多POCT檢測(cè)儀器還是可靠的,可以得出和臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量相近的結(jié)果。但是,并不是所有的設(shè)備都有同樣的質(zhì)量,并且進(jìn)行POCT不得不評(píng)估設(shè)備的性能和與使用相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。違背正常和規(guī)定的程序有許多種可能,包括樣本類型錯(cuò)誤或樣本量不足,未經(jīng)培訓(xùn)的操作員進(jìn)行檢測(cè),使用錯(cuò)誤校準(zhǔn)的儀器,使用過期試劑等等。雖然,POCT的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以減少臨床實(shí)驗(yàn)室中分析前和分析后過程,但如果質(zhì)量體系不到位的話在床旁檢測(cè)后還是可能有很多重要和關(guān)鍵的步驟出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí),POCT質(zhì)量控制的難點(diǎn)在于不同于以往的均質(zhì)液相試劑,一批試劑可做成千上萬個(gè)標(biāo)本質(zhì)量是一致的,而現(xiàn)在POCT每一個(gè)測(cè)試單元都是單獨(dú)的,如何保證每一批產(chǎn)品、每個(gè)測(cè)試單元質(zhì)量和結(jié)果的一致性是一大難題。因此,POCT的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證顯得尤為重要。
免疫熒光干化學(xué)定量法是是一種將熒光標(biāo)記技術(shù)、免疫檢測(cè)技術(shù)和層析分析技術(shù)等多種方法有機(jī)結(jié)合在一起的固相標(biāo)記免疫檢測(cè)技術(shù),與化學(xué)發(fā)光技術(shù)相比有具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?;瘜W(xué)發(fā)光是靈敏度和精密度非常高的定量方法,但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術(shù)瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學(xué)定量法具有效率高、簡(jiǎn)便、單人份隨時(shí)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn),可大幅度縮短病人等待時(shí)間。免疫熒光分析定量檢測(cè)全血β-HCG,使得其臨床應(yīng)用范圍更加普遍。金標(biāo)試紙條定性只能判斷是否懷孕,而先兆流產(chǎn)、異位妊娠、某些婦產(chǎn)科疾病、術(shù)后醫(yī)治過程等都需要對(duì)β-HCG濃度變化進(jìn)行追蹤,定量檢測(cè)全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫(yī)院的急診,社區(qū)基層醫(yī)院等。POCT小、快、非專業(yè)操作。
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質(zhì)控圖結(jié)合起來使用。現(xiàn)在很多POCT儀器都有先進(jìn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理特性,可以在需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)提醒操作者,并能根據(jù)結(jié)果的特征對(duì)需要采取的措施給出建議。如果沒有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試或者質(zhì)控結(jié)果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會(huì)自動(dòng)停止對(duì)患者樣本的分析。這些儀器還可以儲(chǔ)存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)或上傳到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行長期的監(jiān)測(cè)和趨勢(shì)分析。如近年來出現(xiàn)的智能化質(zhì)量控制(IQM),利用不間斷檢測(cè)內(nèi)部過程監(jiān)控液監(jiān)測(cè)確認(rèn)試劑包的功能狀態(tài),全自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作過程,自行糾錯(cuò),自動(dòng)記錄錯(cuò)誤和糾錯(cuò)行為,實(shí)現(xiàn)智能化質(zhì)量管理。POCT可以很好地體現(xiàn)出產(chǎn)品主要面的設(shè)計(jì)感。江蘇電解質(zhì)poct供應(yīng)商
POCT智能化、高通量發(fā)展。河北微點(diǎn)poct操作流程
POCT包含生物傳感器技術(shù):生物傳感器種類眾多:按所用分子識(shí)別元件的不同,可分為酶?jìng)鞲衅?、組織傳感器、細(xì)胞器傳感器、免疫傳感器等;按信號(hào)轉(zhuǎn)換元件的不同,可分為電化學(xué)生物傳感器、半導(dǎo)體生物傳感器、測(cè)熱型生物傳感器、測(cè)光型生物傳感器、測(cè)聲型生物傳感器等;按對(duì)輸出電信號(hào)的不同測(cè)量方式,又可分為電位型生物傳感器、電流型生物傳感器和伏安型生物傳感器。POCT還有生物芯片技術(shù),也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)之一,具有高靈敏度、分析時(shí)間短、同時(shí)檢驗(yàn)多種生物分子等特點(diǎn)。通過基因多態(tài)性芯片,對(duì)不同個(gè)體藥物代謝能力分析,可以實(shí)現(xiàn)臨床的個(gè)性化用藥。河北微點(diǎn)poct操作流程