POCT是PointofCareTesting的簡稱,中文名為“即時檢測”,指在病人身邊進行快速便捷的檢測,能減少樣品傳送流程,縮短報告時間。POCT是體外診斷行業(yè)中快速增長的一個細分行業(yè)。相比于傳統(tǒng)科室或實驗室診斷,POCT保留了“采樣—分析—質控—輸出”的中心步驟,較大程度降低了診斷時間,對檢測空間要求更加靈活,以及檢測操作者可以是非專業(yè)檢驗師,甚至是被檢測對象本人。更具體來說,POCT的技術優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面:操作簡單,無需專業(yè)人員:POCT對操作人員沒有特定的要求,醫(yī)護人員或是患者能夠拿到相應儀器的操作說明書,稍加培訓或直接進行使用。POCT不等同于在中心實驗室進行的傳統(tǒng)實驗室測試。廣東重癥監(jiān)護poct報告
臨床檢驗需求的提升推動著POCT的發(fā)展,傳統(tǒng)檢驗方法雖然可以在檢驗標本量、自動化操作、結果精確度、性能穩(wěn)定性等方面滿足臨床檢驗要求,但在便攜性、檢測速度、檢驗流程復雜度等方面卻無法得以滿足。在家庭健康管理及基層醫(yī)療機構檢驗方面,大型檢驗設備更是難以普及。我們以醫(yī)院市場為例,梳理了醫(yī)院部分科室對POCT產品的需求情況:心血管內科可用于心臟損傷標記物檢測(包括:肌紅蛋白測定、心肌肌鈣蛋白測定),心肌酶檢測(肌酸激酶-MB測定),充血性心力衰竭的診斷(血漿B型鈉尿肽測定),對心肌梗塞、心衰的早期診斷有重要意義。山西小型poct流程POCT對操作人員沒有特定的要求,醫(yī)護人員或是患者稍加培訓或直接進行使用。
POCT目前應用的具體技術:紅外和遠紅外分光光度技術:常用于制作經(jīng)皮檢測儀器,可用于檢測血液血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖等多種成分。這類檢測儀器可連續(xù)監(jiān)測患者血液中的目的成分,無需抽血,這可以避免抽血可能引起的交叉和血液標本的污染,降低每次檢驗的成本和縮短報告時間。但是,這類經(jīng)皮檢測結果的準確性有待提高。選擇性電極技術:用離子選擇性電極結合傳感器包括生物傳感器和化學傳感器技術,制成了便攜式快速檢測血氣PH、PCO2、PO2等)和電解質(K+、Na+、CI-等)的儀器,已被普遍應用于臨床。
POCT技術平臺和方法學不斷豐富,多平臺、技術快速迭代是這一行業(yè)不同于其他體外診斷和醫(yī)療器械領域的明顯特點,雖然膠體金時代國內POCT企業(yè)超過百家,但隨著技術的迅速替換,國內大量缺乏規(guī)模實力和技術能力的中小企業(yè)將在方法升級中掉隊,而上市企業(yè)則在技術布局和前沿拓展方面占據(jù)較大優(yōu)勢。國內POCT目前整體市場規(guī)模約占到體外診斷總體市場的10%以上,增速超過25%,在高等級醫(yī)院突破、基層下沉兩段都大有空間。在我國,POCT產品主要包括心臟標志物、糖尿病、傳染性疾病、血氣/電解質、妊娠/排卵、凝血、血常規(guī)等類別,大部分產品還處于導入和成長期。POCT經(jīng)濟、靈敏、特異、簡便易用、快速、裝置簡單。
POCT技術在性疾病免疫學檢測中的應用:免疫熒光技術分為直接免疫熒光和間接免疫熒光技術兩類,主要應用于呼吸道病原體的抗原和抗體檢測,其優(yōu)點是直接在熒光顯微鏡下看到病原體,缺點是檢測時間長,需要熒光顯微鏡,要求人員有一定的形態(tài)學辨識能力。電化學技術應用于POCT病原體檢測,優(yōu)點是檢測病原體項目多(弓形蟲抗體、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體等),靈敏度高。缺點是特殊人群假陽性率高(孕婦)。乳膠標記技術主要應用于病原體的抗原和抗體檢測,例如狂犬病、日本乙型腦炎、隱球菌抗原等,其優(yōu)點是快速,缺點是假陽性率高,容易發(fā)生非特異反應。POCT主要可以分成血糖類、心臟標志物類、血氣電解質類。安徽poct設備
POCT清潔是容易被忽略的部分。廣東重癥監(jiān)護poct報告
近年來,由于當今高新技術的發(fā)展和醫(yī)學科學的進步,以及高效快節(jié)奏的工作方式,使得具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。POCT市場的高速發(fā)展,為眾多企業(yè)帶來了無限商機。與此同時在它的產生和發(fā)展中仍然存許多問題制約著POCT行業(yè)的快速發(fā)展,比如在質量控制、操作者的技術水平、組織管理、檢驗費用以及產學研合作等方面。上海召開的“POCT產業(yè)發(fā)展論壇”,將圍繞政策、市場、技術、應用等行業(yè)較新動態(tài)與熱點話題,政、產、研、學、資等行業(yè)各界人士以全新視角直擊政策、學術和產業(yè)前沿,帶領中國POCT行業(yè)頭腦風暴。冀望理性的討論和思考能對POCT產業(yè)發(fā)展走向成熟有所裨益,藉以推動產業(yè)蓬勃發(fā)展。廣東重癥監(jiān)護poct報告
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