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POCT的發(fā)展和臨床應(yīng)用其涉及面之廣,影響面之大,前所未有。正如循證醫(yī)學(xué)中所說(shuō)“實(shí)驗(yàn)診斷的發(fā)展不但提高了疾病的診斷水平,甚至可以改變醫(yī)療方案,提高醫(yī)療效果”。POCT把它視為診斷技術(shù)的新發(fā)現(xiàn),和對(duì)傳統(tǒng)檢驗(yàn)的巨大挑戰(zhàn)。POCT之所以能夠滿足STAT的要求,不但是由于分析方法簡(jiǎn)單、快速、正確,同時(shí)因?yàn)槭乾F(xiàn)場(chǎng)分析,較大減少了樣品轉(zhuǎn)送流程,既縮短了報(bào)告時(shí)間,也降低了發(fā)生差錯(cuò)的機(jī)會(huì),可以說(shuō)是實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化的服務(wù)。在急診搶救和鑒別診斷中特別有效,如應(yīng)用心臟標(biāo)志物判斷心肌梗死,避免心肌梗死漏診,否則可能誤人性命。非梗死的患者不需住院,以免造成人為緊張,浪費(fèi)衛(wèi)生資源,增加醫(yī)療支出。在許多情況下POCT的應(yīng)用不但可以改善實(shí)驗(yàn)結(jié)果而且可以降低資源的占用。貴州臨床poct哪里有
POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面:(1)檢驗(yàn)個(gè)性化。POCT針對(duì)每個(gè)患者所患疾病不同而進(jìn)行特定檢驗(yàn)項(xiàng)目,既能及時(shí)地滿足患者需求,也能減少不必要的浪費(fèi)。檢驗(yàn)人員可以與患者面對(duì)面交流,更能了解臨床情況,真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”,顛覆了“以標(biāo)本為中心”的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室模式。(2)便攜式儀器和試劑。POCT使用儀器通常為便攜式小型化設(shè)備,便于移動(dòng)、操作簡(jiǎn)單、維護(hù)容易、無(wú)需定標(biāo),對(duì)工作環(huán)境無(wú)特殊要求。檢驗(yàn)試劑采用單人份密封包裝,通常為干片式固體試劑,有效期相對(duì)較長(zhǎng),不需要特殊保存條件。安徽專(zhuān)業(yè)poct檢測(cè)POCT將單純INR檢測(cè)從醫(yī)院中繁冗的程序操作中解脫出來(lái),減少了等待實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的時(shí)間。
POCT指在臨床醫(yī)治前線進(jìn)行的快速檢測(cè),俗稱(chēng)“床邊檢測(cè)”,可以省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)的復(fù)雜處理程序,快速取得檢驗(yàn)結(jié)果。目前我國(guó)POCT市場(chǎng)規(guī)模約80億元,預(yù)計(jì)到2022年將達(dá)到200億元,年均復(fù)合增速25%,是IVD行業(yè)中增速較快的子領(lǐng)域。POCT檢測(cè)是IVD行業(yè)中增長(zhǎng)較快的子領(lǐng)域,在急救、危重病搶救及其他需要快速診斷的場(chǎng)景中尤其具備極高的適用性。POCT已經(jīng)能夠普遍覆蓋大部分臨床科室的檢測(cè)項(xiàng)目,各大臨床科室有望成為使用POCT產(chǎn)品的主力軍。POCT擁有更高的單價(jià)和周轉(zhuǎn)率,能夠減少醫(yī)院成本,經(jīng)濟(jì)意義明顯。
POCT技術(shù)在性疾病診斷的應(yīng)用:免疫學(xué)檢測(cè):POCT應(yīng)用的免疫學(xué)技術(shù)主要是膠體金免疫層析技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、(電)化學(xué)技術(shù)、乳膠標(biāo)記技術(shù)等,主要應(yīng)用于病原體的抗原和抗體檢測(cè),病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞因子的檢測(cè),快速時(shí)相反應(yīng)蛋白檢測(cè)和代謝產(chǎn)物檢測(cè)等。膠體金技術(shù)在病原體抗原抗體檢測(cè)中的應(yīng)用:目前在臨床檢測(cè)中較常見(jiàn)的是膠體金檢測(cè)。膠體金免疫層析技術(shù)是以免疫層析技術(shù)、膠體金標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合的一種新型免疫學(xué)技術(shù),其特點(diǎn)是單份測(cè)定、簡(jiǎn)單快速,幾分鐘即可用肉眼觀察結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、快速、及時(shí),缺點(diǎn)是靈敏度低,容易漏檢。膠體金法能夠直接檢測(cè)傳染病病原的抗原和抗體。POCT行業(yè)的快速發(fā)展是內(nèi)在原因和外在原因共同作用的結(jié)果。
POCT技術(shù)在性疾病免疫學(xué)檢測(cè)中的應(yīng)用:免疫熒光技術(shù)分為直接免疫熒光和間接免疫熒光技術(shù)兩類(lèi),主要應(yīng)用于呼吸道病原體的抗原和抗體檢測(cè),其優(yōu)點(diǎn)是直接在熒光顯微鏡下看到病原體,缺點(diǎn)是檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng),需要熒光顯微鏡,要求人員有一定的形態(tài)學(xué)辨識(shí)能力。電化學(xué)技術(shù)應(yīng)用于POCT病原體檢測(cè),優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)病原體項(xiàng)目多(弓形蟲(chóng)抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體等),靈敏度高。缺點(diǎn)是特殊人群假陽(yáng)性率高(孕婦)。乳膠標(biāo)記技術(shù)主要應(yīng)用于病原體的抗原和抗體檢測(cè),例如狂犬病、日本乙型腦炎、隱球菌抗原等,其優(yōu)點(diǎn)是快速,缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率高,容易發(fā)生非特異反應(yīng)。POCT的常見(jiàn)檢測(cè)領(lǐng)域有血糖類(lèi)、心血管類(lèi)、凝血/溶栓類(lèi)因子類(lèi)、血?dú)怆娊赓|(zhì)類(lèi)、妊娠類(lèi)標(biāo)記物類(lèi)。安徽專(zhuān)業(yè)poct檢測(cè)
POCT培訓(xùn)包括儀器操作培訓(xùn)和檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)。貴州臨床poct哪里有
醫(yī)院部分科室對(duì)POCT產(chǎn)品的需求情況:可進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯òǎ簞?dòng)脈血酸堿度、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、動(dòng)脈學(xué)氧分壓、血漿實(shí)際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽、動(dòng)脈血二氧化碳總量、緩沖總堿、剩余堿、動(dòng)脈血氧飽和度、乳酸)。還可用于甲型和乙型流感病毒測(cè)定,呼吸道合胞病毒抗原測(cè)定,對(duì)于“非典”和甲型禽流感病毒也可進(jìn)行快速檢測(cè)。消化內(nèi)科:可進(jìn)行肝功能檢查(具體包括:血清酶學(xué)檢查、血清總蛋白、清蛋白測(cè)定、血清總膽紅素測(cè)定、血氨測(cè)定),胰腺外分泌功能檢查(淀粉酶測(cè)定),糞便隱血檢查(具體包括:便隱血檢測(cè)、便轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè))。貴州臨床poct哪里有