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科技進步的推動:二十世紀以來,隨著計算機科學、物理學、數(shù)學、免疫學、分子生物學等技術在醫(yī)學領域的普遍應用,診斷學技術有了突破性的進展,簡便、快速、準確、高通量檢測成為可能。一個小小的設備、一片簡單的紙條、一塊一厘米見方的芯片,就可以把復雜的操作變?yōu)楹唵?;把龐大的設備變?yōu)樾∏桑话押臅r幾小時甚至幾天的報告變成即時可出結果,雖然簡單、快速但結果仍然正確,這就是POCT的優(yōu)勢之處。檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要:傳統(tǒng)的檢驗醫(yī)學在實現(xiàn)自動化以后質量和速度都有了明顯的提升,但由于分析前、分析后仍有許多復雜的步驟,需要耗費大量的時間,難以滿足臨床“在較短的時間內得到準確檢驗結果”的要求。POCT技術路徑和平臺不斷多元化。浙江poct哪家做得好
POCT的發(fā)展和臨床應用其涉及面之廣,影響面之大,前所未有。正如循證醫(yī)學中所說“實驗診斷的發(fā)展不但提高了疾病的診斷水平,甚至可以改變醫(yī)療方案,提高醫(yī)療效果”。POCT把它視為診斷技術的新發(fā)現(xiàn),和對傳統(tǒng)檢驗的巨大挑戰(zhàn)。POCT之所以能夠滿足STAT的要求,不但是由于分析方法簡單、快速、正確,同時因為是現(xiàn)場分析,較大減少了樣品轉送流程,既縮短了報告時間,也降低了發(fā)生差錯的機會,可以說是實現(xiàn)了個性化的服務。在急診搶救和鑒別診斷中特別有效,如應用心臟標志物判斷心肌梗死,避免心肌梗死漏診,否則可能誤人性命。非梗死的患者不需住院,以免造成人為緊張,浪費衛(wèi)生資源,增加醫(yī)療支出。江西正規(guī)poct系統(tǒng)國外對POCT的定義有“就在病人醫(yī)療現(xiàn)場對任何醫(yī)療措施所需進行的檢驗”。
用于肝素抗凝監(jiān)測的POCT:肝素監(jiān)測在住院患者特別是監(jiān)護患者中是相當頻繁的,長時間等待阻礙了凝血紊亂的快速診斷和快速有效的抗凝。盡管國內肝素監(jiān)測的POCT應用相對成熟,實際上也但限于ACT測定,ACT并非是單獨之選,APTT檢測的POCT提供了這種可能。肝素抗凝監(jiān)測受到很多因素的干擾,比如肝素使用過量、魚精蛋白、獲得性的因子缺陷、DIC、原發(fā)性纖溶等。由于普遍存在的原因,比如個體、儀器或試劑差異,很難建立抗凝效果和凝集時間延長的多少之間的關系。
目前許多POCT檢測儀器還是可靠的,可以得出和臨床實驗室檢測結果質量相近的結果。但是,并不是所有的設備都有同樣的質量,并且進行POCT不得不評估設備的性能和與使用相關的風險。違背正常和規(guī)定的程序有許多種可能,包括樣本類型錯誤或樣本量不足,未經培訓的操作員進行檢測,使用錯誤校準的儀器,使用過期試劑等等。雖然,POCT的一個優(yōu)點是可以減少臨床實驗室中分析前和分析后過程,但如果質量體系不到位的話在床旁檢測后還是可能有很多重要和關鍵的步驟出現(xiàn)錯誤。同時,POCT質量控制的難點在于不同于以往的均質液相試劑,一批試劑可做成千上萬個標本質量是一致的,而現(xiàn)在POCT每一個測試單元都是單獨的,如何保證每一批產品、每個測試單元質量和結果的一致性是一大難題。因此,POCT的質量控制和質量保證顯得尤為重要。POCT實現(xiàn)現(xiàn)場檢測,避免樣本運輸期間的污染風險。
POCT被普遍應用于檢驗實驗室以外的多個場景,但是單個場景規(guī)模較小。企業(yè)構建應用于多場景的產品線,有利于突破天花板。在市場開拓方面,POCT產品品類多、應用場景豐富,決定著其渠道分布較散,單點產出低。覆蓋普遍、完善成熟的銷售渠道需要資金和時間的不斷積累,從而形成渠道壁壘。在產品使用方面,消費者分布區(qū)域廣、數(shù)量眾多,對產品的需求差異大。品類豐富的產品線能夠滿足多樣化的需求,有利于與客戶形成長期合作,從而形成品牌壁壘。POCT中心競爭力:技術、品類和渠道。POCT,即時檢驗,指在病人旁邊進行的臨床檢測及床邊檢測。江西正規(guī)poct系統(tǒng)
POCT只保留了較中心的樣本收集。浙江poct哪家做得好
凝血酶原時間(PT)和INR的POCT:口服抗凝劑醫(yī)療是預防血栓栓塞性疾病較有效的辦法之一,特別是預防房顫伴發(fā)的中風、心臟換瓣和術后靜脈血栓的預防方面。其明顯的臨床效應令接受華法令醫(yī)療的患者數(shù)目大幅增長,英國幾乎以每年10%的速度增長。此外,由于飲食和藥物代謝等原因,患者的INR不可能保持一成不變,因此,建立INR的長效監(jiān)測機制至關重要。在劑量調整期INR測定的頻率為每周至少一次,直至結果穩(wěn)定。提高監(jiān)測頻率將有助于INR穩(wěn)定在醫(yī)療范圍內。面對巨大的工作量壓力,越來越多的INRPOCT產品出現(xiàn)在國內外市場。浙江poct哪家做得好