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POCT的特點(diǎn)決定了它是傳統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目的強(qiáng)力補(bǔ)充。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,POCT已經(jīng)成為了一個(gè)“代名詞”,它是一類集簡(jiǎn)便,快速,智能為一體的一類檢測(cè)技術(shù)的總稱。當(dāng)它的技術(shù)性能已經(jīng)達(dá)到甚至超過(guò)臨床常用檢驗(yàn)技術(shù)要求的時(shí)候,選擇哪種檢測(cè)就完全取決于使用者的目的和實(shí)際需求。醫(yī)生需要快速?zèng)Q斷的時(shí)候需要POCT,如急診科對(duì)急性心肌梗死的判斷,這個(gè)時(shí)候“快”的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“準(zhǔn)”,當(dāng)然相對(duì)的“準(zhǔn)”也是非常重要的?;颊咝枰B續(xù)監(jiān)測(cè)的時(shí)候需要POCT。如糖尿患者血糖的連續(xù)監(jiān)測(cè),這個(gè)時(shí)候“穩(wěn)”的作用可能大于“準(zhǔn)”的作用,當(dāng)然這里對(duì)于“準(zhǔn)”的前提描述也是要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求的。POCT可以實(shí)現(xiàn)臨床的個(gè)性化用藥。安徽poct流程
床旁即時(shí)檢測(cè)(POCT)是指近患者床旁進(jìn)行抗原抗體快速檢測(cè)、尿干化學(xué)等POCT室問(wèn)質(zhì)量的一種快速檢測(cè)分析技術(shù),它能在床旁、病房或中心實(shí)驗(yàn)室之外的其他地方開(kāi)展,是一類極具潛力的檢測(cè)技術(shù)。它快速簡(jiǎn)便、效率高、成本低,隨著科技技術(shù)的發(fā)展,POCT使用更為便捷、范圍更廣,現(xiàn)已由臨床檢驗(yàn)擴(kuò)展到食品衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測(cè)和法醫(yī)等領(lǐng)域。POCT設(shè)備或儀器顯示的結(jié)果是較終報(bào)告結(jié)果,這個(gè)過(guò)程可以被分為分析前、分析中和分析后階段?;吧锟萍脊煞萦邢薰尽YF州血常規(guī)poct檢測(cè)結(jié)合POCT要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
POCT的定位為:經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。相比較傳統(tǒng)檢驗(yàn),POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面:檢驗(yàn)過(guò)程環(huán)節(jié)少,檢驗(yàn)結(jié)果快速。傳統(tǒng)診斷中,大量時(shí)間被浪費(fèi)在樣本運(yùn)送、前處理、組織、標(biāo)記、錄入、分發(fā)等方面,反應(yīng)及分析時(shí)間占比極低。與之相比,POCT進(jìn)行了步驟精簡(jiǎn),只保留了較中心的“采樣-分析-質(zhì)控-輸出”步驟,疊加其便攜及反應(yīng)快速等特點(diǎn),極大地降低了診斷時(shí)間。POCT獲得檢驗(yàn)結(jié)果通常只要幾分鐘,比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室急診報(bào)告時(shí)間(約30min)快數(shù)倍以上,為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間(尤其是急癥患者,如急性心肌梗死患者,再灌注醫(yī)治每延遲30分鐘,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%)。
隨著POCT方法學(xué)的進(jìn)步、硬件的更新,檢測(cè)效能不斷提升,從第1代的定性檢測(cè)到現(xiàn)在的全自動(dòng)定量檢測(cè),應(yīng)用場(chǎng)景和功能得到了極大的拓展,覆蓋了醫(yī)院絕大部分臨床科室。尤其在2018年,國(guó)家對(duì)“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心)提出建設(shè)要求以來(lái),POCT快速、便捷的優(yōu)勢(shì)使其臨床地位愈加凸顯,進(jìn)入到快速發(fā)展期。以胸痛中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為例,“建立POCT肌鈣蛋白,從抽血完成到獲取報(bào)告不超過(guò)20分鐘”使POCT成為心血管救治體系中不可或缺的工具。POCT用更為便捷的手段,規(guī)范受檢者。
心臟標(biāo)志物POCT以快速正確的診斷讓真正需要醫(yī)治的AMI病人及時(shí)得到醫(yī)治,縮短病人的就醫(yī)時(shí)間,另一方面更可以縮減社會(huì)的醫(yī)療成本,讓那些無(wú)需進(jìn)一步醫(yī)治的病人減少支出,釋放社會(huì)不必要的醫(yī)療占用,使醫(yī)院能救治更多的病人。心臟標(biāo)志物在近幾十年迅速發(fā)展,新標(biāo)志物不斷涌現(xiàn)。理想的標(biāo)志物除具有一定的敏感性和特異性外,還需提供有價(jià)值信息,幫助醫(yī)師篩查、診斷、危險(xiǎn)分層及預(yù)后判斷。正如前述,BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反應(yīng)心血管事件鏈的不同階段,可用于疾病判斷。此外,多生物標(biāo)志物聯(lián)用可能是未來(lái)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要手段,能夠提高心血管疾病的診療效率及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。POCT擁有更高的單價(jià)和周轉(zhuǎn)率。吉林快速poct流程
POCT檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)獒t(yī)院節(jié)省成本。安徽poct流程
POCT包含生物傳感器技術(shù):生物傳感器種類眾多:按所用分子識(shí)別元件的不同,可分為酶?jìng)鞲衅?、組織傳感器、細(xì)胞器傳感器、免疫傳感器等;按信號(hào)轉(zhuǎn)換元件的不同,可分為電化學(xué)生物傳感器、半導(dǎo)體生物傳感器、測(cè)熱型生物傳感器、測(cè)光型生物傳感器、測(cè)聲型生物傳感器等;按對(duì)輸出電信號(hào)的不同測(cè)量方式,又可分為電位型生物傳感器、電流型生物傳感器和伏安型生物傳感器。POCT還有生物芯片技術(shù),也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)之一,具有高靈敏度、分析時(shí)間短、同時(shí)檢驗(yàn)多種生物分子等特點(diǎn)。通過(guò)基因多態(tài)性芯片,對(duì)不同個(gè)體藥物代謝能力分析,可以實(shí)現(xiàn)臨床的個(gè)性化用藥。安徽poct流程