肌紅蛋白poct流程

POCT普遍覆蓋各個(gè)臨床科室的檢測(cè)項(xiàng)目，并且能夠避免科室的檢驗(yàn)收入流入檢驗(yàn)科。目前的醫(yī)療體制下，臨床科室的檢測(cè)項(xiàng)目需轉(zhuǎn)入檢驗(yàn)科，臨床科室沒有相應(yīng)的診斷收入。而POCT作為床邊檢測(cè)產(chǎn)品診斷收入直接歸屬臨床科室，POCT產(chǎn)品能夠成為臨床科室的良好收入補(bǔ)充。采用POCT檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)獒t(yī)院節(jié)省成本。從單個(gè)樣本檢測(cè)的耗材費(fèi)用來(lái)看，POCT目前由于技術(shù)等原因?qū)е鲁杀据^高，價(jià)格仍高于傳統(tǒng)的檢測(cè)手段。但從整體來(lái)看，綜合考慮專業(yè)人員費(fèi)用、中心實(shí)驗(yàn)室儀器折舊及保養(yǎng)、醫(yī)院周轉(zhuǎn)率等因素，POCT在勞務(wù)、維修保養(yǎng)和設(shè)備折舊等方面具有明顯的成本優(yōu)勢(shì)。POCT目前由于技術(shù)等原因?qū)е鲁杀据^高。肌紅蛋白poct流程

在實(shí)際的臨床操作過(guò)程中，由于檢測(cè)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化還存在一些技術(shù)上的困難，檢測(cè)項(xiàng)目的不同檢測(cè)方法(技術(shù))之間存在差異，因此POCT儀器檢測(cè)結(jié)果與中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果之間往往存在差異，因此在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的同時(shí)，POCT檢測(cè)設(shè)備應(yīng)定期與實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，減少與醫(yī)院檢驗(yàn)部門之間的偏差。目前，我國(guó)只出臺(tái)了POCT血糖儀的相關(guān)管理和操作規(guī)范，要求比對(duì)評(píng)估每6個(gè)月不少于1次，并且同一醫(yī)療單元應(yīng)盡量使用同一型號(hào)的血糖儀，避免不用血糖儀帶來(lái)的檢測(cè)結(jié)果偏差。河北小型poct診斷試劑POCT的質(zhì)量保證不只要考慮對(duì)儀器分析的影響。

POCT嚴(yán)格意義上說(shuō)是一種檢測(cè)平臺(tái)和應(yīng)用場(chǎng)景平臺(tái)，較大的特點(diǎn)是“小、快、非專業(yè)操作”，理論上各種血液中的標(biāo)志物都可被檢測(cè)，但比較常見的有血糖、血?dú)?、血凝、傳染?。ú《竞图?xì)菌）、肝功能、腎功能、孕檢、尿檢、心臟標(biāo)記物、瘤腫標(biāo)記物等。在過(guò)去的5-10年內(nèi)，又出現(xiàn)了一些適合POCT應(yīng)用場(chǎng)景的新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，比如NT-proBNP、CRP、PCT、糖化血紅蛋白等爆款產(chǎn)品，但是由于相同的檢驗(yàn)標(biāo)志物市場(chǎng)會(huì)被不同的方法學(xué)分流，因此單品類POCT產(chǎn)品天花板較低，依靠單品的企業(yè)是很難具有持久競(jìng)爭(zhēng)力的（除了血糖）。

目前許多POCT檢測(cè)儀器還是可靠的，可以得出和臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量相近的結(jié)果。但是，并不是所有的設(shè)備都有同樣的質(zhì)量，并且進(jìn)行POCT不得不評(píng)估設(shè)備的性能和與使用相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。違背正常和規(guī)定的程序有許多種可能，包括樣本類型錯(cuò)誤或樣本量不足，未經(jīng)培訓(xùn)的操作員進(jìn)行檢測(cè)，使用錯(cuò)誤校準(zhǔn)的儀器，使用過(guò)期試劑等等。雖然，POCT的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以減少臨床實(shí)驗(yàn)室中分析前和分析后過(guò)程，但如果質(zhì)量體系不到位的話在床旁檢測(cè)后還是可能有很多重要和關(guān)鍵的步驟出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí)，POCT質(zhì)量控制的難點(diǎn)在于不同于以往的均質(zhì)液相試劑，一批試劑可做成千上萬(wàn)個(gè)標(biāo)本質(zhì)量是一致的，而現(xiàn)在POCT每一個(gè)測(cè)試單元都是單獨(dú)的，如何保證每一批產(chǎn)品、每個(gè)測(cè)試單元質(zhì)量和結(jié)果的一致性是一大難題。因此，POCT的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證顯得尤為重要。POCT技術(shù)優(yōu)化提升性能。

POCT儀器操作者可以將措施記錄和質(zhì)控圖結(jié)合起來(lái)使用?，F(xiàn)在很多POCT儀器都有先進(jìn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理特性，可以在需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)提醒操作者，并能根據(jù)結(jié)果的特征對(duì)需要采取的措施給出建議。如果沒有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試或者質(zhì)控結(jié)果顯示儀器性能是不可接受的，那么儀器會(huì)自動(dòng)停止對(duì)患者樣本的分析。這些儀器還可以儲(chǔ)存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)或上傳到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和趨勢(shì)分析。如近年來(lái)出現(xiàn)的智能化質(zhì)量控制(IQM)，利用不間斷檢測(cè)內(nèi)部過(guò)程監(jiān)控液監(jiān)測(cè)確認(rèn)試劑包的功能狀態(tài)，全自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作過(guò)程，自行糾錯(cuò)，自動(dòng)記錄錯(cuò)誤和糾錯(cuò)行為，實(shí)現(xiàn)智能化質(zhì)量管理。POCT在新領(lǐng)域的應(yīng)用拓展將進(jìn)一步提速。河北小型poct診斷試劑

結(jié)合POCT要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。肌紅蛋白poct流程

隨著POCT方法學(xué)的進(jìn)步、硬件的更新，檢測(cè)效能不斷提升，從第1代的定性檢測(cè)到現(xiàn)在的全自動(dòng)定量檢測(cè)，應(yīng)用場(chǎng)景和功能得到了極大的拓展，覆蓋了醫(yī)院絕大部分臨床科室。尤其在2018年，國(guó)家對(duì)“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心）提出建設(shè)要求以來(lái)，POCT快速、便捷的優(yōu)勢(shì)使其臨床地位愈加凸顯，進(jìn)入到快速發(fā)展期。以胸痛中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為例，“建立POCT肌鈣蛋白，從抽血完成到獲取報(bào)告不超過(guò)20分鐘”使POCT成為心血管救治體系中不可或缺的工具。肌紅蛋白poct流程