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心臟標(biāo)志物POCT以快速正確的診斷讓真正需要醫(yī)治的AMI病人及時(shí)得到醫(yī)治,縮短病人的就醫(yī)時(shí)間,另一方面更可以縮減社會(huì)的醫(yī)療成本,讓那些無(wú)需進(jìn)一步醫(yī)治的病人減少支出,釋放社會(huì)不必要的醫(yī)療占用,使醫(yī)院能救治更多的病人。心臟標(biāo)志物在近幾十年迅速發(fā)展,新標(biāo)志物不斷涌現(xiàn)。理想的標(biāo)志物除具有一定的敏感性和特異性外,還需提供有價(jià)值信息,幫助醫(yī)師篩查、診斷、危險(xiǎn)分層及預(yù)后判斷。正如前述,BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反應(yīng)心血管事件鏈的不同階段,可用于疾病判斷。此外,多生物標(biāo)志物聯(lián)用可能是未來(lái)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要手段,能夠提高心血管疾病的診療效率及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。POCT經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。安徽血?dú)鈖oct代理
免疫熒光干化學(xué)定量法是是一種將熒光標(biāo)記技術(shù)、免疫檢測(cè)技術(shù)和層析分析技術(shù)等多種方法有機(jī)結(jié)合在一起的固相標(biāo)記免疫檢測(cè)技術(shù),與化學(xué)發(fā)光技術(shù)相比有具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?;瘜W(xué)發(fā)光是靈敏度和精密度非常高的定量方法,但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術(shù)瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學(xué)定量法具有效率高、簡(jiǎn)便、單人份隨時(shí)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn),可大幅度縮短病人等待時(shí)間。免疫熒光分析定量檢測(cè)全血β-HCG,使得其臨床應(yīng)用范圍更加普遍。金標(biāo)試紙條定性只能判斷是否懷孕,而先兆流產(chǎn)、異位妊娠、某些婦產(chǎn)科疾病、術(shù)后醫(yī)治過(guò)程等都需要對(duì)β-HCG濃度變化進(jìn)行追蹤,定量檢測(cè)全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫(yī)院的急診,社區(qū)基層醫(yī)院等。北京分子診斷poct測(cè)定POCT價(jià)格范圍在影像檢測(cè)和血常規(guī)之間。
當(dāng)POCT的價(jià)值較終體現(xiàn)在它與疾病診斷、管理和預(yù)后的臨床相關(guān)性上的時(shí)候,對(duì)POCT的態(tài)度可能會(huì)變成一種需求。比如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)測(cè)定,INR反映了止血功能減弱,直接用于劑量調(diào)整。POCT將單純INR檢測(cè)從醫(yī)院中繁冗的程序操作中解脫出來(lái),減少了等待實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的時(shí)間,也縮短了通知患者進(jìn)行劑量調(diào)整的周期,大幅度方便了患者就醫(yī),而且在質(zhì)量控制的前提下,能夠確保用藥安全,具有明顯的社會(huì)效益。如果說(shuō)INR還不夠緊急,那么術(shù)中出血監(jiān)測(cè)的APTT和總體凝血機(jī)能評(píng)估足顯重要了,POCT的床邊便利將臨床程序非常流暢的連貫下來(lái),為專(zhuān)科醫(yī)生所喜聞樂(lè)見(jiàn)。然而,血液學(xué)**往往傾向于依賴(lài)傳統(tǒng)指標(biāo),POCT不被視為準(zhǔn)確評(píng)估止血狀態(tài)的有效工具;一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)者也對(duì)POCT在臨床科室使用存在疑慮;這在一定程度上限制了其普遍應(yīng)用。
POCT是IVD(體外診斷)的一個(gè)分支,指通過(guò)便攜試劑和儀器在病人身旁進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè),在采樣現(xiàn)場(chǎng)即進(jìn)行樣本分析的診斷方法。其優(yōu)點(diǎn)在于診斷時(shí)間更短,占用病人以及醫(yī)護(hù)人員更少的檢驗(yàn)時(shí)間,相較于傳統(tǒng)的檢驗(yàn)流程更為快速便捷,有助于降低醫(yī)院醫(yī)療資源的占用率。POCT測(cè)試可以滿(mǎn)足特定住院人群的關(guān)鍵醫(yī)治需求,如急診室、手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)室,以及醫(yī)生辦公室和家庭護(hù)理等。POCT產(chǎn)品比中心實(shí)驗(yàn)室儀器更便于攜帶,因此在救護(hù)車(chē)等醫(yī)療運(yùn)輸工具中得到了普遍應(yīng)用。盡管這種產(chǎn)品很受歡迎,但POCT測(cè)試并不一定產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室可比的結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)室外進(jìn)行測(cè)試會(huì)使設(shè)備暴露于各種環(huán)境、技術(shù)和患者因素中,這些因素會(huì)對(duì)分析產(chǎn)生不利影響。POCT按對(duì)輸出電信號(hào)的不同測(cè)量方式。
POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面:(1)檢驗(yàn)個(gè)性化。POCT針對(duì)每個(gè)患者所患疾病不同而進(jìn)行特定檢驗(yàn)項(xiàng)目,既能及時(shí)地滿(mǎn)足患者需求,也能減少不必要的浪費(fèi)。檢驗(yàn)人員可以與患者面對(duì)面交流,更能了解臨床情況,真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”,顛覆了“以標(biāo)本為中心”的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室模式。(2)便攜式儀器和試劑。POCT使用儀器通常為便攜式小型化設(shè)備,便于移動(dòng)、操作簡(jiǎn)單、維護(hù)容易、無(wú)需定標(biāo),對(duì)工作環(huán)境無(wú)特殊要求。檢驗(yàn)試劑采用單人份密封包裝,通常為干片式固體試劑,有效期相對(duì)較長(zhǎng),不需要特殊保存條件。大部分POCT產(chǎn)品還處于導(dǎo)入和成長(zhǎng)期。凝血poct哪家做得好
在臨床醫(yī)治前線POCT進(jìn)行的快速檢測(cè),俗稱(chēng)“床邊檢測(cè)”。安徽血?dú)鈖oct代理
對(duì)POCT臨床應(yīng)用的建議:1.應(yīng)建立健全POCT的法律法規(guī)、行政要求和規(guī)章制度對(duì)POCT的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。2.亟需完善POCT質(zhì)量管理體系,根據(jù)ISO22870的要求,應(yīng)在院內(nèi)設(shè)置實(shí)驗(yàn)室、管理部門(mén)、臨床及護(hù)理等多學(xué)科在內(nèi)的POCT委員會(huì)和POCT協(xié)調(diào)員制度,對(duì)于POCT實(shí)施進(jìn)行建議和院內(nèi)日常管理。3.對(duì)于POCT檢測(cè)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)需要實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員和臨床人員充分溝通,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對(duì)項(xiàng)目意義、檢測(cè)時(shí)效要求等方面綜合評(píng)估。同時(shí)盡量采用同品牌的設(shè)備,以便于質(zhì)量管理。4.需加強(qiáng)檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn),定期進(jìn)行理論和現(xiàn)場(chǎng)考核。建立通暢的操作人員與專(zhuān)業(yè)人員間溝通咨詢(xún)渠道,以保證日常問(wèn)題的有效快速處理。安徽血?dú)鈖oct代理