云南心梗三項poct方案

即時檢測（POCT）是一種在采樣現(xiàn)場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到結果的檢測方式，其包括三個要素：一是“即時”，即在患者發(fā)病時刻進行快速檢測；二是“即地”，即在采樣現(xiàn)場或患者現(xiàn)場進行床旁檢測；三是操作者可以是非專業(yè)檢測師，甚至是被檢測對象本人。即時檢測關鍵技術包括干化學技術、膠體金技術、免疫熒光技術、化學發(fā)光免疫技術、電化學技術、微流控技術、微陣列技術。POCT（床旁檢測：一種常見的醫(yī)療/生化檢測方法）膠體金法，不算是第1次在網(wǎng)絡、電視上露臉，但也就是從去年起，經(jīng)鐘院士之口，大家突然知道了原來有一種測試法可以快速檢測抗體，雖然絕大多數(shù)人仍然是不明所以，但總比之前大家總覺得只有醫(yī)院才可以做醫(yī)療檢測要更好一些。POCT檢驗能夠為醫(yī)院節(jié)省成本。云南心梗三項poct方案

心臟標志物POCT以快速正確的診斷讓真正需要醫(yī)治的AMI病人及時得到醫(yī)治，縮短病人的就醫(yī)時間，另一方面更可以縮減社會的醫(yī)療成本，讓那些無需進一步醫(yī)治的病人減少支出，釋放社會不必要的醫(yī)療占用，使醫(yī)院能救治更多的病人。心臟標志物在近幾十年迅速發(fā)展，新標志物不斷涌現(xiàn)。理想的標志物除具有一定的敏感性和特異性外，還需提供有價值信息，幫助醫(yī)師篩查、診斷、危險分層及預后判斷。正如前述，BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反應心血管事件鏈的不同階段，可用于疾病判斷。此外，多生物標志物聯(lián)用可能是未來心血管風險評估中的重要手段，能夠提高心血管疾病的診療效率及預后判斷的準確性。云南心梗三項poct方案POCT將檢驗時間壓縮至傳統(tǒng)檢驗方法的1/4以下。

POCT具備便捷、高效、準確度高等眾多優(yōu)勢，且價格相對低，應用場景更廣，尤其適用于現(xiàn)場、快速、應急、家庭自測等領域，對于疾病預防、確定病因和預后效果、提高醫(yī)治有效性和減少醫(yī)療成本有重大意義，能滿足各級各類醫(yī)療機構臨床檢測需要。尤其是在國家大力推進分級診療和第三方檢測的時候，成本低、效率高的POCT產(chǎn)品對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和第三方檢測機構更具吸引力。據(jù)了解，去年第四季度開始，歐洲大規(guī)模推廣抗原檢測試劑，用來替代核酸檢測，目前推廣到家庭自測，加快了POCT快速診斷試劑發(fā)展進程。因此體外診斷行業(yè)中，POCT市場是營收增長較快的領域。

POCT的特點決定了它是傳統(tǒng)檢測項目的強力補充。隨著技術的不斷進步，POCT已經(jīng)成為了一個“代名詞”，它是一類集簡便，快速，智能為一體的一類檢測技術的總稱。當它的技術性能已經(jīng)達到甚至超過臨床常用檢驗技術要求的時候，選擇哪種檢測就完全取決于使用者的目的和實際需求。醫(yī)生需要快速決斷的時候需要POCT，如急診科對急性心肌梗死的判斷，這個時候“快”的作用遠遠大于“準”，當然相對的“準”也是非常重要的。患者需要連續(xù)監(jiān)測的時候需要POCT。如糖尿患者血糖的連續(xù)監(jiān)測，這個時候“穩(wěn)”的作用可能大于“準”的作用，當然這里對于“準”的前提描述也是要達到一定的標準和要求的。POCT檢測盡可能對用戶友好以降低技術壁壘。

POCT名詞的組成包括point（地點、時間）、care（保健）和testing（檢驗）。國外對POCT的定義有“就在病人醫(yī)療現(xiàn)場對任何醫(yī)療措施所需進行的檢驗。不在中心檢驗室而在病人身邊進行的檢驗，其結果可改進病人的保健措施”、“由臨床實驗室制訂的，但不在檢驗科設施中對病人進行的測定，不需要固定、適用的場所。將試劑盒和一起手攜或運送到病人身邊就地進行即刻檢驗?！盤OCT的主要標準是不需要固定的檢測場所，試劑和儀器是便攜式的，并且可及時操作。POCT不需要專門臨床檢測服務。近年來，由于當今高新技術的發(fā)展和醫(yī)學科學的進步，以及高效快節(jié)奏的工作方式，使得具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。制定POCT科室現(xiàn)場快速檢測質量控制程序。河北肌紅蛋白poct診斷試劑

POCT小、快、非專業(yè)操作。云南心梗三項poct方案

為了保證檢測結果的準確性，POCT儀器檢測結果應定期與中心實驗室進行比對，以保持醫(yī)療單位內檢測結果的一致性。但是對于不同體系間的比較，需要注意以下三點：第1，由于抗體種類、抗原決定簇識別位點的不同，對于同一份樣本，不同的商業(yè)化試劑實際上很難做到結果數(shù)據(jù)完全一致，這在cTnI的檢測中尤其明顯，同一份樣本的檢測值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發(fā)光分析儀的比較應考量兩個體系的檢測相關性，而不是單純數(shù)據(jù)的差異。廠家也應探索POCT校準品的研究。第二，當檢測結果有疑問時，臨床醫(yī)生應及時用該POCT儀器復查或送標本至檢驗科。第三，一些針對大型儀器的質控品并不一定適用于POCT系統(tǒng)。由于沒按方法學或儀器類別分組，也往往造成對POCT質控結果的錯誤評價。因此，在質量控制工作中應建立單獨的POCT質量評價體系，以防止失控。目前這方面的探索還不完善，上海市臨檢中心做過這方面的嘗試，值得學習借鑒。云南心梗三項poct方案