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免疫熒光干化學(xué)定量法是是一種將熒光標記技術(shù)、免疫檢測技術(shù)和層析分析技術(shù)等多種方法有機結(jié)合在一起的固相標記免疫檢測技術(shù),與化學(xué)發(fā)光技術(shù)相比有具獨特優(yōu)勢。化學(xué)發(fā)光是靈敏度和精密度非常高的定量方法,但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術(shù)瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學(xué)定量法具有效率高、簡便、單人份隨時檢測等優(yōu)點,可大幅度縮短病人等待時間。免疫熒光分析定量檢測全血β-HCG,使得其臨床應(yīng)用范圍更加普遍。金標試紙條定性只能判斷是否懷孕,而先兆流產(chǎn)、異位妊娠、某些婦產(chǎn)科疾病、術(shù)后醫(yī)治過程等都需要對β-HCG濃度變化進行追蹤,定量檢測全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫(yī)院的急診,社區(qū)基層醫(yī)院等。POCT行業(yè)集中度低,進口替代空間巨大。甘肅心梗三項poct方案
絕大多數(shù)凝血分析是取血后送到實驗室由自動化凝血儀進行檢測的,周轉(zhuǎn)時間長,送檢和存儲不當容易影響標本質(zhì)量。POCT類儀器應(yīng)運而生,活化凝血時間(ACT)是其中應(yīng)用的較充分的指標,主要在臨床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在國外已經(jīng)發(fā)展到像血糖那樣發(fā)展到患者自測的階段,極大地方便了醫(yī)治性監(jiān)測,其可行性和實用性也在專門的抗凝診所得以證實。目前國內(nèi)開展自測可能為時尚早,我們只討論如何實現(xiàn)良好的臨床應(yīng)用。福建蛋白poct測定POCT有效期相對較長,不需要特殊保存條件。
即時檢測(POCT),指在患者附近或其所在地進行的、其結(jié)果可能導(dǎo)致患者的處置發(fā)生改變的檢測,快速、操作便捷、易于攜帶、對于操作人員和檢測條件適用性高,可用于糖尿病、代謝性疾病、凝血系統(tǒng)疾病、妊娠、心血管疾病、藥物成癮、傳染性疾病、急診醫(yī)學(xué)等疾病的篩查、診斷、醫(yī)治監(jiān)測與預(yù)后評估。POCT可在不同條件下建立快速檢測能力,實現(xiàn)快速臨床決策,明顯改善患者預(yù)后,在全球范圍獲得普遍應(yīng)用和認可。POCT已普遍應(yīng)用于臨床、社區(qū)、家庭等場合,我國尚未出臺相應(yīng)的法律法規(guī)和管理規(guī)范,在實際應(yīng)用中,常常會出現(xiàn)缺乏統(tǒng)一管理、操作者水平參差不齊、臨床使用者普遍缺乏質(zhì)量管理的知識和培訓(xùn)、設(shè)備維護保養(yǎng)不規(guī)范或欠缺、結(jié)果報告形式混亂等種種問題,影響醫(yī)療安全。
POCT指在傳統(tǒng)、中心或中心實驗室以外進行的一切檢驗。隨著各種新技術(shù)的不斷成熟以及POCT概念的推廣和外延,POCT已經(jīng)成為高新技術(shù)的縮影(如免疫層析、膠體金、電發(fā)光、時間分辨熒光、生物傳感器、納米、金磁、微流控芯片等),成為集快速、簡便、智能為一體的一類檢測技術(shù)的總稱。技術(shù)的進步使POCT越來越不受使用地點環(huán)境限制、不受操作人員的專業(yè)度約束;其應(yīng)用的場景也不只限于患者床旁,已經(jīng)延伸至家庭保健、移動醫(yī)療、野外環(huán)境、戰(zhàn)地醫(yī)療等場景中,甚至返回到檢驗科中心實驗室。尤其是隨著精確定量的POCT檢測系統(tǒng)的不斷成熟,POCT在檢驗科的使用也逐步變成現(xiàn)實。因此,現(xiàn)代的POCT已經(jīng)成為了“現(xiàn)場”、“快速”等特點的“代名詞”。POCT清潔是容易被忽略的部分。
對POCT臨床應(yīng)用的建議:1.應(yīng)建立健全POCT的法律法規(guī)、行政要求和規(guī)章制度對POCT的應(yīng)用進行規(guī)范。2.亟需完善POCT質(zhì)量管理體系,根據(jù)ISO22870的要求,應(yīng)在院內(nèi)設(shè)置實驗室、管理部門、臨床及護理等多學(xué)科在內(nèi)的POCT委員會和POCT協(xié)調(diào)員制度,對于POCT實施進行建議和院內(nèi)日常管理。3.對于POCT檢測項目,應(yīng)當需要實驗室專業(yè)人員和臨床人員充分溝通,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對項目意義、檢測時效要求等方面綜合評估。同時盡量采用同品牌的設(shè)備,以便于質(zhì)量管理。4.需加強檢測人員的規(guī)范化培訓(xùn),定期進行理論和現(xiàn)場考核。建立通暢的操作人員與專業(yè)人員間溝通咨詢渠道,以保證日常問題的有效快速處理。作為床邊檢測產(chǎn)品POCT診斷收入直接歸屬臨床科室。浙江室內(nèi)poct試劑
對醫(yī)院來說POCT較大的優(yōu)勢是縮短周轉(zhuǎn)時間(92%)。甘肅心梗三項poct方案
POCT和實驗室檢測凝血機能時,標本處理和準備方式是有明顯差別的。POCT操作簡便而且能夠快速檢出結(jié)果,因此,這種需求為POCT在止凝血檢驗中的應(yīng)用打開了大門。POCT測定不需要血樣送檢,無需等待報告,可以很快給患者調(diào)整用藥劑量。實驗室只對急診和危急值才電話回報,多數(shù)是上傳到醫(yī)院信息系統(tǒng)由醫(yī)生自己查閱。POCT節(jié)省的時間可以產(chǎn)生一些無形價值,特別是在監(jiān)護室和手術(shù)室中,手術(shù)時間的長短,處置的多少,時間往往意味著節(jié)約就醫(yī)成本,而且在止血血栓檢驗中還能減少不必要的輸血,優(yōu)勢明顯。甘肅心梗三項poct方案