在疾病病情波動較大而療程較長的慢性疾病的療效觀測和評價中,如果在臨床試驗期間多個時間點(或周期)采集了觀測指標(biāo)數(shù)據(jù),還可以通過諸如比較開始和結(jié)束時機(jī)體的功能狀態(tài),比較整個試驗期內(nèi)所有觀察結(jié)果計算得的斜率,比較超過或低于指定界值的患者的比例等方法來進(jìn)行療效評價。在新藥臨床試驗方案的設(shè)計和制定中,無論是臨床**還是統(tǒng)計**,重視療效觀測指標(biāo)選擇而忽視療效評價指標(biāo)和評價方法的制定的情況較為普遍,本文強(qiáng)調(diào)了在新藥臨床試驗設(shè)計中,不僅需要關(guān)注療效觀測指標(biāo)的制定,更應(yīng)該注意以療效觀測指標(biāo)為基礎(chǔ)的療效評價指標(biāo)和評價方法的制定,同時,對新藥臨床試驗中常見的療效評價指標(biāo)和評價方法進(jìn)行了總結(jié)。藥物功效評價市場報價。廣西業(yè)務(wù)前景藥物功效評價歡迎咨詢
靜脈注射給予長春瑞濱造模斑馬魚低下模型。大劑量長春瑞濱骨髓抑制明顯,導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)目(中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞等)減少和貧血,終導(dǎo)致低下。人類與斑馬魚在免疫系統(tǒng)的細(xì)胞組成上極為相似,而且斑馬魚是目前所有同時具有特異性免疫和非特異性免疫動物個體中體積極小的,適合高通量評價調(diào)節(jié)免疫功效。斑馬魚靜脈注射大劑量長春瑞濱后可造成免疫低下。采用轉(zhuǎn)基因T細(xì)胞紅色熒光斑馬魚,可在熒光顯微鏡在觀察到低下的斑馬魚體內(nèi)的T細(xì)胞熒光強(qiáng)度明顯減弱。山西品質(zhì)藥物功效評價產(chǎn)品介紹藥物功效評價的專業(yè)服務(wù)。
使用病情與時間的曲線下面積的比較評價藥物有效性有時反映病情的輕重的療效觀測指標(biāo)容易出現(xiàn)隨著時間波動,而臨床試驗又需要關(guān)注不同的觀察時點的療效指標(biāo)(病情輕重)的整體變化情況,這時,可以使用相關(guān)指標(biāo)組成的曲線下面積組間比較作為有效性評價的方法。如止痛藥物對慢性長期疼痛的控制,可以使用觀察時間為橫坐標(biāo),以疼痛程度為縱坐標(biāo),每位患者每個觀測時點疼痛程度連線,以曲線下面積(AUC)大小來比較藥物組間有效性的差異。再如流感的藥物療效評價,可以使用不同時間點內(nèi)主要癥狀積分的比較,使用重復(fù)測量的曲線下面積比單獨使用積分的均值或中位數(shù)表述更為恰當(dāng);針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)以降低疾病活動性為主要目標(biāo)的臨床試驗中。
我們將受測試斑馬魚分成三組,分別是正常對照組、模型對照組和服用焦慮改善劑組。其中正常對照組未經(jīng)任何處理,模型對照組與服用焦慮改善劑組都攝入了等量的mCPP(mCPP通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi))。服用焦慮改善劑組在攝入mCPP的同時攝入司來吉蘭之類的焦慮改善劑。服用一段時間焦慮改善劑后,我們(1)分析斑馬魚的總運動距離;(2)用q-PCR檢測焦慮相關(guān)基因表達(dá);(3)用試劑盒檢測單胺氧化酶(MAO)活性。經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗,服用焦慮改善劑組斑馬魚總運動距離、gabra1、gad2和htr2aa基因相對表達(dá)量及MAO活性與正常對照組相似。本實驗證實了司來吉蘭有明顯抗焦慮功效。藥物功效評價技術(shù)指導(dǎo)。
藥物評價是研究藥物與人體之間的相互作川及其規(guī)律。目的在于闡明藥物的療效、藥物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律、藥物的不良反應(yīng)及其監(jiān)測方法。藥物應(yīng)用評價的基本內(nèi)容:(1)運用客觀的可以衡量的標(biāo)準(zhǔn)來評述一個藥物合理使用。(2)用不斷發(fā)展的、有計劃的、系統(tǒng)的監(jiān)測和分析方法來解決藥物在實際應(yīng)用中出現(xiàn)的及潛在的問題。理想的話,此項工作應(yīng)前瞻性地進(jìn)行(在開始之前計劃和實施),但也可以同時進(jìn)行(即完成之后)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后,監(jiān)測的頻率應(yīng)該加快(通過適當(dāng)?shù)拇胧?,直到問題得到解決。利用前瞻性和同時的藥物應(yīng)用評價可及時發(fā)現(xiàn)該病人臨床調(diào)整的特殊需要,以保證合適的藥物。(3)解答疑難問題。(4)定期累積資料,報告有關(guān)發(fā)現(xiàn)、建議,采取的措施及所得結(jié)果。采取的措施應(yīng)該受規(guī)章限制,有教育意義,使之能適應(yīng)醫(yī)院的實際情況和管理制度。藥物功效評價的優(yōu)點。山西品質(zhì)藥物功效評價產(chǎn)品介紹
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同一療效觀測指標(biāo),可以轉(zhuǎn)化出多種療效評價指標(biāo),不同的療效評價指標(biāo)在藥物有效性確證中的作用不同和地位不同,有的可以作為主要療效指標(biāo),有的則作為次要療效指標(biāo)。如某一適應(yīng)證的評價量表,以前后的減分值為主要療效指標(biāo),而以 50% 的減分率的患者比例為次要療效指標(biāo)。而另一適應(yīng)證的評價量表,以積分變化到某一積分值以下患者的比例為主要療效指標(biāo),而前后的減分值比較為次要療效指標(biāo)。因此,在一項臨床試驗設(shè)計中,無論是主要療效指標(biāo)還是次要療效指標(biāo)的確定,除了需要確定療效觀測指標(biāo)外,更重要的是根據(jù)臨床試驗?zāi)康?,以療效觀測指標(biāo)為基礎(chǔ)確定療效評價指標(biāo)。一個完整的療效指標(biāo)的確定既包括療效觀測指標(biāo),也包括以療效觀測指標(biāo)為基礎(chǔ)療效評價指標(biāo)。由此可見,在臨床試驗設(shè)計中,在明確藥物的觀測指標(biāo)后,還需要根據(jù)藥物臨床試驗?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標(biāo)的重要性確定藥物療效評價指標(biāo)。廣西業(yè)務(wù)前景藥物功效評價歡迎咨詢