海南膽道取石中使用的產品有哪些

膽囊切除術后繼發(fā)性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內結石掉入膽總管形成。目前膽囊切除術后膽總管結石患者的主要zhi療手段為ERCP或外科腹腔鏡手術。既往研究表明，ERCP與腹腔鏡手術取石效果相當。由于受既往腹腔手術史的影響，腹腔粘連情況使腹腔鏡操作難度明顯增大，手術時間延長。ERCP不易受腹腔手術術后粘連情況的影響，創(chuàng)傷小，術后恢復快。本研究患者ERCP手術時間（98±60）min，術后住院時間2～18d，中位住院時間5d，手術時間短，創(chuàng)傷小，患者耐受性好。取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上。海南膽道取石中使用的產品有哪些

對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時，選用網(wǎng)籃取石聯(lián)合球囊廓清膽道對比單純網(wǎng)籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械，增加了手術步驟和時間，也增加了手術費用，但其具有較高的一次性結石氵青除率、較低的近期并發(fā)癥發(fā)生率以及較低的遠期結石復發(fā)率，從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發(fā)，在臨床實際操作中建議選用網(wǎng)籃聯(lián)合球囊取石的方式。膽總管結石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應及早氵青除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟，大部分膽總管結石病人都能夠通過經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結石，內鏡下取石已成為膽總管結石的壹線氵臺療策略。湖北膽道取石后需要引流嗎取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。

ERCP術后行ENBD或ERBD均可有效引流膽汁，保持膽汁正常排泄，減輕膽管和胰管壓力，有效減少術后胰腺炎、高淀粉酶血癥、膽道gan染、殘留結石嵌頓等并發(fā)癥發(fā)生率。本組患者行ERBD18例，ENBD13例。ERBD屬于內引流，可放置較長時間，患者無不適感，且無膽汁、電解質流失，但這種方法不能直接觀察膽汁顏色和引流量，如懷疑膽道gan染無法收集膽汁進行細菌培養(yǎng)。ENBD屬于外引流，能直接觀察膽汁的引流量和性狀，且由于和外界相通，如果懷疑膽道gan染或堵管時，方便進行膽管造影、膽道沖洗或抽取膽汁進行細菌培養(yǎng)，但該方法患者不適感強，不宜長期放置，一般不超過2周。既往研究表明，ERBD和ENBD在緩解ERCP術后膽道炎癥、引流膽汁效果、并發(fā)癥發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計學意義。

傳統(tǒng)開腹膽囊切除有一些近期并發(fā)癥：術后出血、黃疸、胰腺炎、膽總管殘留結石、胃腸瘺、膽漏膽汁性腹膜炎、肝下積液或膈下膿腫等；遠期并發(fā)癥包括膽總管再發(fā)結石、膽管狹窄、膽道出血、膽囊管殘留過長綜合征等，腹腔鏡膽囊切除的普及及成熟逐漸代替了開腹膽囊切除。小切口膽囊切除術是傳統(tǒng)開腹式膽囊切除術在技術上和方法上的一個大的改進和發(fā)展。小切口膽囊切除術具有一定比例并發(fā)癥發(fā)生的幾率，該手術除要求醫(yī)者具有傳統(tǒng)切除術熟練的操作技巧外，還需要嚴格控制手術適應證，才能使臨床手術成功率得到保證。取石球囊在取石的第一步勢必要擴大膽道出口的直徑以方便之后結石的取出。

第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。 取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物產生過敏癥的患者使用。湖北膽道取石后需要引流嗎

對于壺腹嵌頓性結石?我們采用將 結石推入中上段擴張的膽總管后再用網(wǎng)籃套取結 石?往往能成功。海南膽道取石中使用的產品有哪些

ERCP膽道塑料支架置入術和ERCP膽道取石術zhi療老年多發(fā)膽總管結石都是安全、有效的，應根據(jù)患者情況選擇合適的手術方式。膽總管結石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥，甚至可能引起gan染性休克進而導致患者死亡。老年人合并膽總管結石時，由于高齡、自身基礎疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術，此時微創(chuàng)手術可作為shou選。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結石的主要微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復、療效肯定、費用低等優(yōu)點。研究表明，對80歲以上高齡膽總管結石患者行ERCP內鏡zhi療是安全的。海南膽道取石中使用的產品有哪些