PTBD途徑取石,也存在一定的局限性:(1)增加經(jīng)皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能,包括膽道出血、膽管血管瘺等。(2)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于內(nèi)鏡途徑,本組平均耗時(shí)50min,而內(nèi)鏡途徑j(luò)in39min。PTBD途徑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費(fèi)一定的時(shí)間。在超聲引導(dǎo)下配合熟練的肝穿刺技術(shù)、麻醉方式的選擇以及巧妙運(yùn)用取石球囊取石等多個(gè)環(huán)節(jié)上有減少手術(shù)時(shí)間的空間。(3)術(shù)后需常規(guī)放置外引流管,引流膽汁,降低膽管壓力,減少胰腺炎的發(fā)生,但增加外源性gan染的可能,另外,患者短期生活質(zhì)量有所下降。取石球囊不用于不能耐受胃鏡檢查的患者。河北一次性取石球囊價(jià)格
內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開取石術(shù)的成功實(shí)施,膽總管結(jié)石進(jìn)入內(nèi)鏡微創(chuàng)zhi療時(shí)代。隨著內(nèi)鏡器械不斷完善及內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,EST聯(lián)合網(wǎng)籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結(jié)石的重要方法,十二指腸鏡技術(shù)在膽總管結(jié)石的zhi療中越來越突顯其重要地位。經(jīng) 皮經(jīng) 肝球囊ru頭擴(kuò) 張術(shù)具有保護(hù)ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優(yōu)勢(shì),適用于各種原因無法實(shí)施內(nèi)鏡進(jìn)行膽總管結(jié)石zhi療的患者,尤其是合并重癥gan染的老年患者,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),為膽總管結(jié)石zhi療提供一種微創(chuàng)的zhi療選擇。河北一次性取石球囊價(jià)格取石球囊每一個(gè)型號(hào)有三種不同直徑,滿足臨床上不同病人的需求。
結(jié)直腸支架置入術(shù)作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應(yīng)用于臨床中。通過應(yīng)用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入,即能避免醫(yī)護(hù)人員受到X線暴露,又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導(dǎo)絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準(zhǔn)確測(cè)量狹窄段長(zhǎng)度,進(jìn)而提高支架置入的成功率,值得進(jìn)一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點(diǎn)的導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)絲輔助,將能進(jìn)一步縮短器械交換的次數(shù)及手術(shù)操作時(shí)間,又能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
內(nèi)鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時(shí)取出結(jié)石,但易發(fā)生出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn),不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對(duì)簡(jiǎn)單、快速、有效,研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有明顯差異。ENBD優(yōu)點(diǎn):(1)能觀察膽汁的引流量和性狀;(2)膽汁培養(yǎng)取材方便;(3)鼻膽管造影可了解膽管情況;(4)管腔堵塞時(shí),能夠膽道沖洗。ENBD缺點(diǎn):(1)經(jīng)鼻置管不適感明顯,易拔管、脫落;(2)膽汁丟失導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂;(3)鼻膽管不慎扭曲、對(duì)折導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞;(4)長(zhǎng)期帶管時(shí),生活質(zhì)量下降。取石球囊是由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套等組成,另有配件充氣筒。
膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關(guān),并隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提升及生活水平的改善,膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行氵臺(tái)療,該技術(shù)對(duì)于機(jī)體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷,在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺(tái)療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合,各鏡相互補(bǔ)充,組合模式較多,不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴(kuò)張取石是氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的主要辦法,都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小,但各自都具有一定的局限性,引起多種并發(fā)癥。取石球囊設(shè)計(jì)有遠(yuǎn)端或近端造影劑出口,方便醫(yī)生選擇適合的產(chǎn)品。河北一次性取石球囊價(jià)格
取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料,抗爆破力高,三種不同直徑設(shè)計(jì),適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療。河北一次性取石球囊價(jià)格
第一種的結(jié)構(gòu)是:多個(gè)網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定,一般采用焊接對(duì)金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡(jiǎn)單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時(shí)對(duì)患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,不再是簡(jiǎn)單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。河北一次性取石球囊價(jià)格