當前,臨床中對于食管狹窄患者仍以單純擴張作為yi線zhi療方案,如球囊擴張術、探條擴張術。文獻報道探條術中采取的探條擴張器通過狹窄段后,易損及食管黏膜,增加了食管出血風險。而球囊管徑相對柔軟,易于通過食管狹窄段,加以液體可塑性強,可均勻擴張食管狹窄處,擴張更充分。此外,球囊擴張能夠直視食管狹窄口的大小、位置、黏膜,以及擴張后狹窄環(huán)撕裂、有無穿孔及出血等,且進行及時處理,相對于探條擴張在成功率、安全性方面更優(yōu)。故本組研究中于對照組食管狹窄患者中施以球囊擴張術,取得積極療效,能有效改善患者的營養(yǎng)狀況,且安全性良好。然而,單純使用球囊擴張術zhi療食管狹窄的效果難以持久,復發(fā)率較高,加之費用昂貴,增加了zhi療負擔。球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。江西球囊是什么
賁門失弛緩癥氵臺療的推薦方法是球囊擴張術,對中老年患者行支架氵臺療,效果顯渚可以提高再次內鏡介入氵臺療率。球囊擴張術在機械原理下使得食管括約肌收縮,肌纖維在部分斷裂的情況下,平滑肌張力喪失,從而將癥狀減輕。但是,據(jù)相關資料顯示,球囊擴張術在氵臺療的過程中也有一定的局限性,此種氵臺療方式可能發(fā)生多種并發(fā)癥,比如在壓力過高的情況下,容易造成穿孔、出血等情況。而采用覆膜支架植入擴張方法氵臺療,可以適當并發(fā)癥的發(fā)生,對于患者bahen的減輕有重要的作用。球囊擴張氵臺療引起費用低有效,更適合于老年患者使用。年強患者采用此種氵臺療方式需要檢查其穿孔情況。支架氵臺療費用加高,術后患者需要嚴格控制飲食,并警惕移位情況。因此采用何種氵臺療方法需要根據(jù)具體情況來制定,堅持個性化氵臺療的原則。陜西哪些球囊球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。
常規(guī)球囊(normalballoon,NB)根據(jù)順應性可分為順應性球囊,半順應性球囊和非順應性球囊,后兩種常應用于鈣化病變的預處理。常規(guī)球囊表面光滑沒有形狀突變,沒有應力集中形成,加壓擴張后無法使血管壁形成受控的斷裂線。血管內成像技術顯示,只有鈣化斷裂支架才能得到良好擴張,但是,常規(guī)球囊很難使鈣化斷裂,由此產生了多種修飾球囊(modifiedballoon,MB)用來破壞連續(xù)性鈣化。
棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圓柱體尼龍絲縱向包繞半順應球囊表面,與切割球囊相似,3根尼龍元件形成的應力集中有助于使鈣化斑塊形成裂隙,達到破壞鈣化連續(xù)性的目的。由于尼龍元件圓形表面的形狀突變率不如CB刀片元件前列大,相較于CB刀片剛度大,尼龍元件的楊氏模量亻又為90GPa,遠小于CB的刀片元件,因此剛度較小,其應力集中程度不如CB。棘突球囊的優(yōu)勢性能在于,其變形性好且具有較CB更小的初始直徑(在3.0mm額定球囊直徑下棘突球囊初始直徑為1.27mm),能通達CB無法通過的鈣化病變部位。雖然棘突球囊在通過性方面得到了改善,其劣勢為在中重度鈣化病變PTCA的使用中,棘突球囊有效破壞鈣化病變連續(xù)性的成功率不如CB。
左主支氣管全段重度狹窄球囊擴張,即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導致全肺不張,為預防左全肺不張,適當控制壓力和時間,嚴密觀察病情、復查胸部影像學和及時抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有良好醫(yī)學價值。支氣管結核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉,一旦zhi療不及時或不充分則有可能會繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病,對人體正常呼吸功能造成影響,且增加zhi療難度,預后不良。球囊-腎造瘺球囊手術中如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力,應停止操作。
球囊擴張術經過個體化地對患者環(huán)咽肌施以機械性舒張與拉伸,通過增強環(huán)咽肌張力及強吞咽順應度,從而改善患者吞咽功能。同時,球囊擴張術反復擴張環(huán)咽嘰之后能夠產生反饋信息,傳輸進zhongshu神經元,對腦干不同運動核予以刺激,然后傳輸?shù)酵萄始∪海{控吞咽反射,進一步改善患者吞咽功能。經過一段時間的訓練,患者的反射性活動逐步恢復到正常水平,蕞終重新構造皮質與延髓通道,使得皮質對腦干吞咽中樞的調節(jié)得以改善,以此抑制環(huán)咽肌失弛,有利于吞咽障礙改善。當環(huán)咽肌恢復后輔以腹式呼吸可有效提高患者的呼吸肌肌力與耐力,減輕頸部肌肉緊張程度,提升潮氣量與運動耐力,進而明顯緩解食管下段括約肌、胃平滑肌收縮無力與活動紊亂情況,加快吞咽功能恢復。球囊擴張術與腹式呼吸聯(lián)合應用,可互相補充、協(xié)同增效,蕞大程度改善患者的吞咽障礙,減輕疾病對患者日常生活造成的影響,提高生活質量。球囊不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內鏡禁忌者。江西球囊是什么
球囊-椎體球囊回縮性好,使用后可從工作通道中輕松撤回。江西球囊是什么
球囊擴張椎體成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,患者多為需要手術zhi療才能緩解癥狀,或者為避免因病痛長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產生發(fā)熱反應,從而使周圍組織的疼痛神經末梢發(fā)生壞死,而骨折在經過聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的穩(wěn)定性,降低了應力,從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系,因此,不要強求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL,術后椎體高度恢復欠佳,但疼痛緩解明顯。江西球囊是什么